常州首例！市腫瘤醫(yī)院成功完成高難度巨大潰瘍胸壁重建術(shù) |
| 時(shí)間：2023-02-17 21:00:03 來(lái)源：生活連線 作者：陽(yáng)湖網(wǎng) |
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近日，常州市腫瘤醫(yī)院以乳腺外科高海燕團(tuán)隊(duì)為主導(dǎo)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，在湖南省腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤整形、重建專(zhuān)家李贊教授的精心指導(dǎo)下，成功為一名80歲的老奶奶實(shí)施了高難度乳腺癌術(shù)后巨大胸壁潰瘍切除胸壁重建修復(fù)術(shù)，填補(bǔ)了常州游離皮瓣創(chuàng)面修復(fù)以及組織重建技術(shù)的空白，來(lái)看報(bào)道。
記者了解到，患者翁湘云今年80歲，20多年前曾接受過(guò)左乳腺癌改良根治術(shù)，今年1月初的某天，翁奶奶在洗澡的時(shí)候感覺(jué)當(dāng)年手術(shù)部位的疤痕周?chē)つw有點(diǎn)瘙癢，就隨手抓撓了幾下，之后發(fā)現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅破損，過(guò)了一段時(shí)間，皮膚破損處遲遲不愈合，紅腫范圍變大，局部還出現(xiàn)潰爛化膿伴有腥臭味，于是她找到了常州市腫瘤醫(yī)院乳腺外科的高海燕主任并住院進(jìn)一步治療。
患者
翁湘云：就是肋骨里面有膿出來(lái)，我就到醫(yī)院里來(lái)，看了以后醫(yī)生說(shuō)要住院。
翁奶奶住院后，高海燕主任一邊為其清創(chuàng)換藥抗感染治療，一邊思索診療方案，從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，對(duì)于這類(lèi)腫瘤復(fù)發(fā)性伴有銅綠假單胞菌感染定植感染的傷口想要徹底愈合，只有將病變組織切除，然后進(jìn)行胸壁重建。高海燕與患者及家屬反復(fù)溝通交流后，最終決定搏一搏。
常州市腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任
高海燕：從她的潰瘍面來(lái)看，累及了胸骨和肋骨，從里往外有膿液滲出，后來(lái)我們進(jìn)行了膿液的培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)是綠膿桿菌的感染，像她這個(gè)情況，這個(gè)細(xì)菌已經(jīng)定植在她這個(gè)傷口上，就很難通過(guò)換藥來(lái)改善她的癥狀。
2月4日，經(jīng)過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)精心治療與周密安排，醫(yī)院乳腺外科與胸外科及湖南省腫瘤醫(yī)院李贊等專(zhuān)家教授歷時(shí)8小時(shí)的高難度操作，先后進(jìn)行了胸壁病灶根治性切除、部分胸骨及肋骨切除、胸腔閉式引流、胸壁重建以及腹部皮瓣游離切取、顯微血管吻合等手術(shù)。目前翁奶奶的恢復(fù)情況良好，預(yù)計(jì)下周就可以出院。
常州市腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任
高海燕：其實(shí)我們也是經(jīng)過(guò)了綜合的評(píng)估，也做了各項(xiàng)的檢查，包括胸壁的增強(qiáng)CT，我們也要看到她的病灶大概累積到一個(gè)什么樣的范圍，也是決定我們手術(shù)需要切除多大的范圍，這個(gè)患者我們通過(guò)影像學(xué)各方面的評(píng)估，還好對(duì)肺臟還有心包這塊沒(méi)有明顯的侵犯，我們就進(jìn)行了一個(gè)多學(xué)科的會(huì)診，這個(gè)手術(shù)非常難，創(chuàng)傷也是非常大，包括了胸壁的切除，肋骨的切除，還有胸膜的切除，包括腹壁皮瓣的制備，最后還有一個(gè)皮瓣跟胸壁的血管吻合。
翁湘云兒子
葉先生：謝謝醫(yī)生 術(shù)前術(shù)后都擔(dān)心
那擔(dān)心變成了放心。
該手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著常州市腫瘤醫(yī)院乳腺外科在乳腺疾病的診療范圍上有了新的開(kāi)拓，特別是乳腺癌術(shù)后整形修復(fù)等方面有了新進(jìn)展。
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