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重大利好!新版醫(yī)保目錄新增雙通道單獨(dú)支付藥品及特定病藥品

時(shí)間:2023-03-28 20:36:37  來源:生活連線  作者:陽湖網(wǎng)
醫(yī);菝裾卟粩,我們?cè)賮砜匆粋(gè)好消息。3月起,新版《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022年)》在我市落地執(zhí)行,新版醫(yī)保目錄新增了雙通道單獨(dú)支付藥品和特定病藥品。
據(jù)了解, 國談藥中臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高的品種及創(chuàng)新藥品,納入“雙通道”管理,通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道,滿足國談藥供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求,并同步納入醫(yī)保支付,其中優(yōu)先將使用周期長(zhǎng)、療程費(fèi)用高的藥品及創(chuàng)新藥品,根據(jù)基金承受能力,實(shí)行單獨(dú)支付政策。
常州市醫(yī)保中心武進(jìn)分中心醫(yī)藥服務(wù)科科長(zhǎng) 劉麗科:3月開始,又有34種國談藥納入雙通道單獨(dú)支付,目前雙通道單獨(dú)支付藥品數(shù)量達(dá)138種。
此外,針對(duì)部分使用周期較長(zhǎng)、療程費(fèi)用較高、臨床價(jià)值高且未納入省雙通道管理及單獨(dú)支付的藥品,結(jié)合藥品臨床使用特點(diǎn)、醫(yī);疬\(yùn)行情況等因素,則建立了特定病藥品目錄。在本次調(diào)整中,有11種藥品調(diào)出單獨(dú)支付,其中9種新增到特定病藥品范圍。
常州市醫(yī)保中心武進(jìn)分中心醫(yī)藥服務(wù)科科長(zhǎng) 劉麗科:今年3月新增9種,到目前為止共計(jì)24個(gè)品種。主要涉及到一些腫瘤的靶向藥物、免疫性疾病的使用藥品和罕見病藥品等。
值得注意的是,上述兩類待遇均需先申請(qǐng)備案,備案成功后在定點(diǎn)的醫(yī)院或藥店購買該藥品,就可以按照醫(yī)保支付價(jià)按以規(guī)定例享受醫(yī)保補(bǔ)助。如果享受困難群眾醫(yī)療救助待遇的市民在備案成功后,在定點(diǎn)的醫(yī)院或藥店購買該藥品的基本醫(yī)保按比例支付后的自付部分,還可以享受80%的困難群眾醫(yī)療救助。
常州市醫(yī)療保障服務(wù)中心武進(jìn)分中心醫(yī)藥服務(wù)科科長(zhǎng) 劉麗科:極大降低了一些重癥重癥重病、治療周期長(zhǎng)的患者的負(fù)擔(dān)。

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