全市957家藥店納入門診統(tǒng)籌管理 |
| 時(shí)間：2023-03-28 20:35:12 來源：生活連線 作者：陽湖網(wǎng) |
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自今年1月1日，我市實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障制度以來，市醫(yī)保部門結(jié)合我市定點(diǎn)零售藥店區(qū)域分布及分級管理現(xiàn)狀，將連續(xù)開通醫(yī)保業(yè)務(wù)滿2年，且申請前2年內(nèi)醫(yī)保年度綜合考核等級評定達(dá)到B級以上的定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理。截至3月27日，全市已有957家定點(diǎn)零售藥店被納入門診統(tǒng)籌管理，一起來關(guān)注。
近年來，如何調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷的賬戶結(jié)構(gòu)和比例、提高參保人員的門診待遇，一直是相關(guān)部門工作的重點(diǎn)。在現(xiàn)行的醫(yī)保體系中，統(tǒng)籌基金主要用于保障住院和門診大病，個(gè)人賬戶用于保障門診小病和藥店購藥費(fèi)用。然而，在實(shí)際生活中，在醫(yī)院購藥面臨著病患集中、耗時(shí)較長等問題，大部分參保人在零售藥店購藥的頻率較高。
常州市醫(yī)保中心武進(jìn)分中心醫(yī)療結(jié)算科副科長
石棟：從今年開始普通門診統(tǒng)籌在藥店也享受職工醫(yī)保的報(bào)銷，職工醫(yī)保的參保人員在0至3000元的部分，在定點(diǎn)零售藥店的合規(guī)費(fèi)用是可以納入普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷的。具體的報(bào)銷比例是參照二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行，在職人員報(bào)銷70%，退休人員報(bào)銷75%，建國前參加革命工作的老工人報(bào)銷80%。
零售藥店納入職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌管理，這意味著今后參保人可憑門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外配處方，到提供門診統(tǒng)籌服務(wù)的定點(diǎn)藥店購藥。隨著更多定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌，百姓的部分醫(yī)療保障在藥店就可實(shí)現(xiàn)。
常州市醫(yī)保中心武進(jìn)分中心醫(yī)療結(jié)算科副科長
石棟：以前老百姓去定點(diǎn)藥店購藥，只能使用個(gè)人賬戶進(jìn)行消費(fèi)，定點(diǎn)藥店的費(fèi)用納入普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷之后，在藥店購藥的金額也是可以納入報(bào)銷的，在一定程度上可以減輕老百姓的個(gè)人負(fù)擔(dān)。
接下來，市醫(yī)保部門還將充分發(fā)揮定點(diǎn)零售醫(yī)藥機(jī)構(gòu)便民、可及的作用，不斷推出便民惠民措施，持續(xù)把符合條件的藥店納入門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店范圍，讓更多群眾在家門口刷卡買藥，就能享受到醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇。
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