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建立緊密型醫(yī)聯(lián)體 打通“最后一公里”

時(shí)間:2020-05-25  來(lái)源:人民網(wǎng)-北京青年報(bào)  作者:陽(yáng)湖網(wǎng)

如何讓大醫(yī)院帶動(dòng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系,讓老百姓“小病”不用再擠大醫(yī)院就診,切實(shí)解決看病難問題?對(duì)此,全國(guó)人大代表、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長(zhǎng)顧晉建議:大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院之間應(yīng)該建立緊密型醫(yī)聯(lián)體,這在做好分級(jí)診療、打通看病難“最后一公里”的問題上有非常重要的作用。

目前,醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只有比較松散的聯(lián)系。顧晉表示,三級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隸屬于不同的行政區(qū)劃,醫(yī)院隸屬于市級(jí),而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隸屬于區(qū)級(jí)。這種劃分造成信息難以聯(lián)通,人員也不能按需調(diào)動(dòng)。盡管一直號(hào)召建立醫(yī)聯(lián)體,但醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)質(zhì)上是各自獨(dú)立運(yùn)作,很難達(dá)到步調(diào)一致、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的要求。

顧晉所在的北京大學(xué)首鋼醫(yī)院下轄4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,這些機(jī)構(gòu)都隸屬于首鋼醫(yī)院,人財(cái)物統(tǒng)一管理,自然而然形成了緊密型醫(yī)聯(lián)體。“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員可以直接從三級(jí)醫(yī)院調(diào)配。社區(qū)醫(yī)院遇到了醫(yī)療物資短缺問題,由醫(yī)院統(tǒng)一支持和保障。”顧晉說(shuō),三級(jí)醫(yī)院直接與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)動(dòng),形成緊密型醫(yī)聯(lián)體,具有很大優(yōu)勢(shì)。所以在此次兩會(huì)上提出建議,大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院之間應(yīng)該建立緊密型醫(yī)聯(lián)體。

在人才吸納與儲(chǔ)備上,顧晉認(rèn)為,首先要打破目前市屬和區(qū)屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政、人員在行政隸屬上的壁壘。“比如,縣鄉(xiāng)兩級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),采用‘縣招鄉(xiāng)用’的模式,由縣里統(tǒng)一招聘醫(yī)務(wù)人員外派到鄉(xiāng)一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,這樣在人員調(diào)配上就能形成一體化。”顧晉說(shuō),隨著全科醫(yī)生培養(yǎng)的加強(qiáng),市區(qū)醫(yī)院關(guān)系的進(jìn)一步理順,相信形成緊密型醫(yī)聯(lián)體并不困難。

此外,在信息架構(gòu)上,應(yīng)搭建三級(jí)醫(yī)院和社區(qū)的信息平臺(tái),形成緊密的信息聯(lián)系后,人員編制也都隸屬三級(jí)醫(yī)院。

這次疫情的發(fā)生,也極大推進(jìn)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的應(yīng)用。“疫情進(jìn)一步催化了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的普及和改革,對(duì)患者的咨詢、信息溝通等方面都有很大進(jìn)步,可以彌補(bǔ)一定醫(yī)療需求。”顧晉認(rèn)為,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以繼續(xù)完善體系,術(shù)后的健康指導(dǎo)、遠(yuǎn)程回訪等都可以用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療代替。(蒲長(zhǎng)廷)

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