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科學(xué)認識警惕慢性肝病“三部曲”

時間:2020-05-21  來源:人民網(wǎng)-新華網(wǎng)  作者:陽湖網(wǎng)

肝硬化是一種臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心主任王憲波表示,慢性肝炎、肝硬化、肝癌是慢性肝病的“三部曲”,慢性肝炎病因不能及時去除或者病情進展不能及時阻斷,最終都會發(fā)展成肝硬化。

王憲波介紹,肝硬化是一個病理概念。從病理上來說,肝硬化指的是肝組織里面有大量的肝細胞的損傷,有肝細胞再生結(jié)節(jié)的形成,在炎癥的基礎(chǔ)上會有一些纖維間隔的形成和纖維結(jié)蹄組織的增生。肝臟里有很多正常的結(jié)構(gòu),叫肝小葉。在炎癥損傷過程當(dāng)中,肝小葉破壞形成了假小葉,在病理上就叫作肝硬化。

“臨床診斷方面,肝硬化主要是根據(jù)一些影像學(xué)和根據(jù)實驗室的指標(biāo)綜合判斷。肝硬化主要表現(xiàn)為正常肝臟結(jié)構(gòu)被破壞,假小葉形成。”王憲波說。

對于肝纖維化和肝硬化有什么區(qū)別,王憲波表示,肝纖維化也是肝臟組織學(xué)病理概念,主要是纖維結(jié)締組織增生。如果纖維結(jié)締組織增生嚴(yán)重了,就形成肝硬化。肝纖維化分為纖維化1期、2期、3期、4期,1期的時候是匯管區(qū)擴大,2期是匯管區(qū)纖維結(jié)締組織向肝小葉伸展,3期的時候形成橋接纖維化,再進一步發(fā)展就是假小葉形成,肝臟的結(jié)構(gòu)被破壞以后假小葉形成,就叫肝硬化。肝硬化是肝纖維化的嚴(yán)重階段。

肝硬化是消化系統(tǒng)的常見病,王憲波認為,患有慢性肝炎的患者,如果不加以控制,都可能形成肝硬化。我國患者多為病毒性肝炎,病毒性肝炎當(dāng)中主要是乙肝和丙肝,同時也有酒精性肝病,喝酒過度的人易得酒精性肝病。還有免疫性的和遺傳代謝性的肝病患者,長期服用藥物導(dǎo)致慢性的藥物性肝損害患者。慢性肝炎病因不能及時去除或者病情進展不能及時阻斷,最終都會發(fā)展成肝硬化。

“肝硬化的病情差別很大,要及時針對病因進行治療。如果有肝損傷要用一些保肝的藥物。保持病情穩(wěn)定,不讓其進一步發(fā)展,不出現(xiàn)并發(fā)癥。在臨床上既要重視也不要過度恐懼。還有這個肝硬化到了哪個階段要讓專業(yè)醫(yī)生進行判斷和評估,既不要過于恐懼,也不要毫不在意。”王憲波說。(王蹊)

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