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手麻不見得是頸椎病

時間:2020-03-26  來源:人民網(wǎng)-生命時報  作者:陽湖網(wǎng)

 主講人:東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 袁寶玉

  我們常常由于手部血液不暢,出現(xiàn)手麻,往往休息一會后就可緩解。但是,如果出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性手麻癥狀,可能是某種疾病發(fā)出的信號。

  頸椎病。頸椎病是引起人們手麻最常見的疾病,尤其是長時間久坐不愛運(yùn)動、坐姿不標(biāo)準(zhǔn)的人群最易出現(xiàn)。他們經(jīng)常對著電腦、手機(jī),導(dǎo)致頸椎間盤突出或關(guān)節(jié)增生、肥大。當(dāng)這些突出的頸椎間盤等壓迫到頸部神經(jīng)時,就會出現(xiàn)手麻、手疼、肌肉酸痛等癥狀,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)活動障礙。一般可通過頸椎正側(cè)位X光片確診。

  腕管綜合征。腕管是由腕骨和屈肌支持帶組成的骨纖維管道;手腕的中間位置有一根叫“正中”的神經(jīng),支配著人體的手部運(yùn)動和感覺。當(dāng)正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,就可引起手麻,即腕管綜合征,它是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾患。典型表現(xiàn)是拇指、食指、中指、腕部、手掌面出現(xiàn)麻木、疼痛,或伴有手指不靈活,偶有持物突然滑落。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌肉萎縮,甚至間歇性皮膚發(fā)白、指尖壞死。一般可通過神經(jīng)傳導(dǎo)和肌電圖檢查,了解神經(jīng)壓迫的嚴(yán)重程度,同時排除其他周圍神經(jīng)性疾患的可能。

  糖尿病。糖尿病患者如果病情沒有得到有效控制,往往長期處于高血糖狀態(tài),導(dǎo)致人體某處或多處神經(jīng)系統(tǒng)病變,從而影響人的感覺、運(yùn)動等功能。糖尿病神經(jīng)病變主要分3種:周圍神經(jīng)病變、植物神經(jīng)病變和中樞神經(jīng)病變。手麻往往考慮周圍神經(jīng)病變。因此,出現(xiàn)手麻的糖尿病患者應(yīng)接受正規(guī)治療,定期監(jiān)測血糖,把血糖控制到正常范圍內(nèi),并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物,緩解癥狀。

  末梢神經(jīng)炎。這是一種由感染、中毒、代謝性疾病影響引起的炎性表現(xiàn)。除了出現(xiàn)手麻癥狀外,還可能存在疼痛、感覺障礙、肌肉無力等。該病進(jìn)程慢,恢復(fù)也慢,所以當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)及時在專業(yè)醫(yī)生的建議下進(jìn)行有針對性的檢查。

  腦卒中(中風(fēng))。中風(fēng)人群的肢體麻木或無力是突發(fā)突止的,無時間特點(diǎn),隨時可能發(fā)生,而且會進(jìn)行性加重,但多不伴疼痛。通常是一側(cè)面部、手臂、手指突然麻木,還可能會嘴歪斜合不攏、流口水等。因此,如果患者面部出現(xiàn)口角歪斜、雙臂抬高平舉時一側(cè)無力下垂,或是說話口齒不清,應(yīng)及時撥打120緊急就診。

  更年期綜合征。一些進(jìn)入更年期的婦女有時也會出現(xiàn)手麻,這主要是和年齡不斷增加,人體機(jī)能不斷退化有關(guān)。不過,一般情況下這種手麻會隨著更年期的結(jié)束而消失。但若手麻癥狀一直沒緩解,需在醫(yī)生建議下,進(jìn)行頸椎片、肌電圖等檢查,全面篩查心腦血管疾病,預(yù)防高血壓、高血脂、高血糖。

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