并非所有胸痛都是心梗,如果出現(xiàn)定位明確、性質尖銳、持續(xù)存在且不影響日?;顒拥男赝矗槐剡^于緊張和驚慌。今天我們就請中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院急重癥中心主任楊艷敏,為大家介紹常見的胸疼與心梗所致的疼痛到底如何區(qū)分。
“經常有人問我,大夫您幫我看看我這是心梗嗎?其實胸痛或胸部不適是臨床上常見的癥狀之一,臨床表現(xiàn)多樣而復雜。”楊艷敏主任說,導致胸痛的病因繁多,嚴重程度的變異度也非常大,心梗、主動脈夾層、肺栓塞等致命性胸痛可導致嚴重的后果,而胸壁疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等所致胸痛可長時間存在,不產生嚴重的后果。心梗作為致命性胸痛最常見的病因之一,了解其癥狀特點以便早期急救很有意義。
冠心病心絞痛 典型的表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)呈壓榨性、緊縮感、憋悶感或燒灼感的疼痛,并可放射至頸部、下頜、上腹部、肩部或左前臂。這種疼痛位置比較模糊,往往不能指出具體某一部位,??捎蓜诶邸⑦\動、飽餐、寒冷、情緒激動等誘發(fā),休息或含服硝酸甘油可緩解。
心梗 所致胸痛的性質與心絞痛類似,但胸痛持續(xù)時間更長、程度更重,可伴有面色蒼白、恐懼、大汗淋漓、瀕死感等,硝酸甘油無法有效緩解。
與心絞痛、心梗所致胸痛特征不同,非致命性胸痛 疼痛部位多變不固定,疼痛性質缺乏特異性,持續(xù)時間或長或短,舌下含服硝酸甘油常不奏效。如果能明確指出胸前或心前區(qū)某一部位的像針刺一樣的尖銳疼痛,或觸電的感覺,或是像抓撓皮膚的抓搔感的胸痛均不是典型心絞痛的表現(xiàn)。此外,如果疼痛呈持續(xù)性,活動不受影響,去醫(yī)院檢查心電圖等也沒有發(fā)現(xiàn)異常,也往往不是典型心絞痛的表現(xiàn)。
楊艷敏主任提醒您,并非所有胸痛都是心梗,如果出現(xiàn)點狀或放射狀刺痛、一過即失、靜息時明顯且不影響日?;顒拥男赝?,不必過于緊張和驚慌。但若出現(xiàn)典型的心絞痛、心梗癥狀時,應及時撥打120,盡早前往醫(yī)院救治。 |