由于兒童正處于發(fā)育生長期,器官嬌嫩,更容易引起藥物不良反應(yīng)。有些成人服用沒什么問題的常用藥,對兒童來說應(yīng)謹慎服用。
成人感冒藥 帶來肝損傷風(fēng)險
感冒是兒童的常見病,有的家長為了省時省事省錢不帶孩子去醫(yī)院,而是選擇去藥店買藥或者在家里小藥箱找藥給孩子服用。有的家長認為,非處方藥則是不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品,相對安全。可是殊不知,非處方感冒藥同樣存在風(fēng)險。
因為大多數(shù)感冒咳嗽藥都含有以下成分:使鼻腔黏膜血管收縮的偽麻黃堿、麻黃素、去氧腎上腺素(新福林)、羥甲唑啉、塞洛唑啉;抗組胺劑苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪、曲普利啶、抗敏安;抑制咳嗽的右美沙芬、福爾可定,以及用于除痰的愈創(chuàng)甘油醚、吐根劑等。這些成分帶來了危險的副作用。
我國市場上出售的感冒藥大多數(shù)是成人藥品,這些感冒藥在成人身上的副作用可能只是輕微瞌睡,并沒太多傷害,但孩子尤其是新生兒,肝、腎等器官發(fā)育不完善,代謝能力比較差,藥里的某些成分可能導(dǎo)致他們肝臟受損或藥物中毒。
因此,兒童感冒后,只要不是高燒,一般不要服用感冒藥,更不能自行盲目服用非處方感冒藥。正確的做法是多喝水、多休息,吃藥會加重肝腎負擔(dān),影響免疫力,不利于疾病恢復(fù)。當(dāng)然,如果連續(xù)感冒,可選兒童感冒糖漿等兒童用的感冒藥,或去醫(yī)院找醫(yī)生治療。
沙星類藥物 或可影響兒童生長
沙星類是目前常見的藥物,如經(jīng)常用到的諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、依諾沙星、培氧沙星等。隨著沙星類藥臨床廣泛應(yīng)用,其副作用也趨增勢。除了比較常見的輕微精神與神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),還對其他系統(tǒng)可能發(fā)生不良反應(yīng),包括過敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)損害、腎功能減退、白細胞減少等。動物實驗提示這類藥物有一定的致畸性,故妊娠期婦女和兒童不應(yīng)當(dāng)使用。
由于兒童正處于發(fā)育生長期,器官嬌嫩,更容易引起藥物不良反應(yīng)。而抗生素引發(fā)的不良反應(yīng)更嚴(yán)重,主要包括過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng),以及二重感染。近年來使用較多的沙星類抗生素,除了可能損傷腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)外,還會使未發(fā)育成熟的軟骨組織過早硬化和病變,造成骨骼發(fā)育障礙,影響兒童生長。因此,兒童尤其是幼小兒童不宜使用沙星類抗生素。兒童容易發(fā)生細菌感染,如必須使用抗生素,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇相對安全的紅霉素、青霉素等抗生素。
激素藥退熱 久用或致內(nèi)分泌紊亂
很多年輕的家長在寶寶發(fā)燒時常要求醫(yī)生打針,恨不得馬上讓其高燒退下來。因此,有些醫(yī)生就給患兒開針劑處方,用地塞米松強行退燒。其實,這樣的做法不妥當(dāng),有可能對孩子的身體健康帶來一定的壞處。
地塞米松是兒科常用藥,被當(dāng)作退熱藥使用更是十分普遍的現(xiàn)象。實際上,地塞米松不是退熱藥,但是,由于激素能夠抑制致熱原的釋放,降低體溫中樞的敏感性,從而取得暫時的降溫退熱效果,所以一些醫(yī)生就常用地塞米松為患兒退熱。然而,地塞米松和考的松、強的松等同屬于糖皮質(zhì)激素,小孩使用激素治療會增加胃酸分泌,引起惡心、嘔吐,并降低胃黏膜的保護和修復(fù)能力,久用還會發(fā)生炎癥及形成潰瘍。
激素還會降低機體免疫功能,阻礙抗體形成,使某些致病菌趁機生長繁殖,引起感染或某些炎性疾病,久用激素治療還會使小兒內(nèi)分泌功能紊亂,同時激素還影響小兒對鈣的吸收,使骨骼發(fā)育障礙。此外,使用激素強行退燒,會使小孩體溫驟然下降,并大量出汗,容易引起孩子虛脫,尤其是體質(zhì)虛弱的孩子,較易出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。
所以,當(dāng)小孩發(fā)燒時,特別是體溫不是最高的時候,應(yīng)采用口服藥予以逐漸降溫,還可以輔以物理降溫方法,如溫水擦浴、頭部頭置冰袋等,以免激素退燒惹下禍患。
阿司匹林 助長雷耶綜合征風(fēng)險
兒童發(fā)燒,有些家長會給孩子服阿司匹林。但是,國外醫(yī)學(xué)專家提出警告:兒童慎服阿司匹林。
美國疾病控制中心宣稱:父母和醫(yī)生在兒童患水痘和流感等病毒性疾病而發(fā)生嘔吐時,給予阿司匹林有可能助長雷耶(Reye)綜合征的發(fā)生。雷耶綜合征是一種罕見的兒童肝臟和大腦疾病,流感和病毒性感染常為其先驅(qū)病癥,其病狀包括重復(fù)性嘔吐及昏睡,嚴(yán)重時可引起死亡。
美國醫(yī)學(xué)界研究認為,這種疾病的發(fā)生與服用阿司匹林有關(guān)。美國疾病控制中心有關(guān)專家認為,并不是說兒童就此不能服用阿司匹林,而是研究表明阿司匹林與雷耶綜合征的關(guān)系可能比一般所預(yù)料的要大,因此父母和醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)謹慎,少給孩子服用阿司匹林。(烏時民) |