昨日凌晨,北京首鋼籃球俱樂部官方微博發(fā)布消息,幫助首鋼隊三奪CBA總冠軍、曾入選中國男籃集訓(xùn)隊的吉喆,因患肺癌不幸離世,年僅33歲。
一時間,肺癌如何預(yù)防篩查,成為大家關(guān)注的熱點。為此,記者采訪了重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心主任江躍全教授。
“五氣”導(dǎo)致肺癌高發(fā)
《重慶市2018年新發(fā)腫瘤登記報告》顯示,重慶居民肺癌發(fā)病率為78.51/10萬,是我市發(fā)病率和死亡率均排名第一的惡性腫瘤。
重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心主任江躍全教授表示,肺癌是“氣”出來的癌癥,大氣、香煙氣、廚房油煙氣、裝修污染氣,還有生悶氣——“五氣”導(dǎo)致肺癌高發(fā)。
香煙氣:吸煙對自己和周圍人的健康都沒有好處,二手煙往往使不吸煙的人患上疾病甚至肺癌。
廚房油煙氣:研究結(jié)果表明,油煙增加了中國不吸煙人群患肺癌的風(fēng)險,廚房通風(fēng)不良相比通風(fēng)良好者患肺癌風(fēng)險增加了49%。
裝修污染氣:裝修污染是導(dǎo)致癌癥發(fā)生的重要誘因,新房裝修一般都需要敞開透氣半年以上才會入住。長期接觸放射線物質(zhì)和致癌物質(zhì)(如鎳、銀、鉻、鎘、鈹、鈷、石棉等)也是導(dǎo)致肺癌的重要因素。
大氣污染:污染大氣吸入肺部,其中的PM2.5顆粒長期吸附在肺部,成為肺癌誘因。
生悶氣:過分內(nèi)向、喜歡生悶氣,不善于疏導(dǎo)發(fā)泄的人群被稱為C型性格,C型性格人群容易產(chǎn)生更多的負面情緒,影響內(nèi)分泌平衡,導(dǎo)致免疫力下降,時間一久容易發(fā)生疾病。
定期做低劑量螺旋CT
江躍全教授介紹,大多數(shù)肺癌早期沒有任何癥狀,如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,多數(shù)已經(jīng)處于中晚期。因此,定期做肺癌篩查顯得尤為重要。低劑量螺旋CT是高效的手段,對肺癌檢出率較高,基本能發(fā)現(xiàn)肺部1至2毫米結(jié)節(jié)。
當(dāng)然,并不是所有人需要做低劑量CT篩查肺癌,因為肺癌發(fā)病年齡主要集中在45至75歲,通常推薦從35歲或40歲起開始進行肺癌篩查,普通人群每兩年做一次篩查,高危人群每年一次,直至75歲。
早診早治非常關(guān)鍵
江躍全教授介紹,盡管肺癌看上去很可怕,晚期生存率非常低,但早期肺癌5年生存率高達90%以上,因此定期篩查,早診早治非常關(guān)鍵。
肺癌目前最主要治療手段是手術(shù)切除,采用開胸的方法,把胸部開一個25厘米左右的大口子,術(shù)后疼痛比較厲害,康復(fù)時間也比較長。相比之下,胸腔鏡只需要3個甚至1個非常小的口子,最長的口子只有4-5厘米。這樣的手術(shù)下來,患者恢復(fù)非??欤ǔPg(shù)后1周就可以出院。此外,還有化療、放療治療方法。
肺癌還有一些特殊治療方法,就是靶向藥物治療和免疫治療。
隨著分子靶向治療的迅猛發(fā)展,非小細胞肺癌的診斷和治療進入精準醫(yī)學(xué)時代。在身體和醫(yī)學(xué)條件允許的情況下,所有晚期非小細胞肺癌患者,均應(yīng)進行EGFR、ALK等基因的檢測,以明辨突變狀態(tài),指導(dǎo)下一步治療方案。
肺癌靶向治療應(yīng)先做基因檢測,再選擇合適的分子靶向藥物治療。通過基因檢測找到靶點,才能找到針對性強的治療藥物,更精準治療肺癌。當(dāng)然,靶向治療的藥物也會有一些不良反應(yīng),可能會出現(xiàn)腹瀉、消化不良、便秘、惡心、皮疹、嘔吐等不良反應(yīng),這些癥狀一般見于服藥后一個月內(nèi),通常是可逆性的。在使用靶向藥物治療過程中可能出現(xiàn)耐藥,需要定期復(fù)查密切隨訪,耐藥后要盡早做基因檢測,明確基因突變狀況,以便醫(yī)生及時調(diào)整用藥。
免疫治療依靠人體內(nèi)自身免疫系統(tǒng),可能達到最精準、最全面殺傷腫瘤細胞的效果。(重慶晚報-上游新聞記者 朱婷) |