(健康時報記者 鄭帆影)9歲小女孩，24小時竟有3萬多次室性早搏！兩個月前浙江女孩小月感冒后經(jīng)常心慌，沒有好好休息，臨近開學還日趕夜趕補暑假作業(yè)，疲勞過度，導致心臟早搏越來越嚴重，飚至3萬次！回想起這驚險一幕，小月的家人很后怕。
正值換季和開學，感冒、勞累、熬夜、頻繁使用電子產(chǎn)品等，都會誘發(fā)兒童早搏，家長們要格外留意。
防感冒是第一道防線
早搏是心臟受到各種原因的刺激后，導致心臟的異位起搏點突然興奮，提前收縮。北京兒童醫(yī)院心臟中心副主任王芳韻說，“兒童出現(xiàn)早搏，臨床上并不少見，我接診過新生兒就出現(xiàn)早搏的情況。”
嬰幼兒發(fā)生早搏是由于寶寶本身心臟電生理發(fā)育不完全，會有一些早搏或心律失常的現(xiàn)象發(fā)生。
至于兒童，發(fā)生早搏的原因有很多。除了常見的病毒性心肌炎、先天性心臟病、擴張性心肌病、甲狀腺功能亢進等會導致早搏之外，以下誘因很容易被忽視。
首先是感冒，任何感冒稍稍重一些，病毒侵入，就會對心肌造成一定影響，從而誘發(fā)早搏。像這位九歲的小女孩，感冒后病毒已經(jīng)影響了心肌，雖然感覺心慌，但精神狀態(tài)還不錯，有些大意了?？扉_學了，由于身體不好，落下了暑期作業(yè)，日趕夜趕，過度緊張和勞累，導致早搏越來越重。
另外，玩電子產(chǎn)品也會引發(fā)早搏，現(xiàn)在不少孩子沉迷在各種電子產(chǎn)品中，手機、平板、電腦整日不離手，打游戲、看視頻等本身就讓精神處于緊張興奮狀態(tài)，時間久了會引起早搏。而早搏是心臟電傳導異常，又會和這些電子產(chǎn)品發(fā)出的電子信號互相影響，導致惡性循環(huán)。
還有一些年齡小的孩子若經(jīng)常熬夜，也會出現(xiàn)一過性早搏(一過性是指某一癥狀或體征在短時間內(nèi)一次或數(shù)次出現(xiàn))，新學期新功課，家長盡量別讓孩子熬夜。
讀懂心臟報警信號
從臨床上看，有些早搏是發(fā)育過程中偶發(fā)的，可以不治療，有些則必須及時治療不能耽誤。王芳韻副主任表示，選擇就診時機很重要。
一般來說，感冒后孩子覺得心前區(qū)不舒服，心慌、胸悶、大喘氣、沒勁、活動后感覺累；不會說話的孩子重感冒后哭鬧不已、呼吸急促，都要去醫(yī)院及時就診。醫(yī)生一般都會開具心電圖、心臟彩超、心肌酶等檢查，并不難發(fā)現(xiàn)早搏。特別是心電圖，確診準確率高，家長們別對小感冒還要做心電圖產(chǎn)生疑惑。
患者在確診后，根據(jù)病情需要采取不同的藥物及其他治療方法，像小月，在服用抗心律失常藥物無效后，采用了射頻消融治療，根治了早搏。
在治療期間要嚴格臥床休息一段時間，避免勞累，上學的孩子要盡量避免強度大的體育活動及體力勞動。待病情好轉，進行復診后，遵從醫(yī)生開出適合的“運動處方”來調(diào)整身體。
現(xiàn)在正值換季，是病毒性心肌炎的高發(fā)期，北京朝陽中西醫(yī)結合急診搶救中心心內(nèi)科張晏銘醫(yī)生提醒，特別是體質(zhì)偏弱的孩子，出現(xiàn)類似感冒的癥狀，一定要留意病毒性心肌炎的發(fā)生，及時就醫(yī)，避免誤診漏診。暴發(fā)性心肌炎很兇險，甚至會有生命危險。
病毒性心肌炎多由感冒和腹瀉造成，初始的癥狀不明顯，孩子課業(yè)學習緊張，出現(xiàn)一般感冒和腹瀉癥狀，家長們通常會先給孩子吃點藥，再等等看，很容易耽誤。如果孩子感冒后，又出現(xiàn)疲憊乏力、精神萎靡、膚色蒼白、胸痛、呼吸急促、惡心嘔吐、腹痛等癥狀，就要警惕患心肌炎發(fā)生的可能。
平時容易感冒及體質(zhì)偏弱的孩子，要鍛煉身體，增強免疫力，家長也要幫助孩子注意勞逸結合。
“太拼”傷心臟累及成年
有網(wǎng)友說患者小月，“孩子也是認真啊，小小年紀為了完成作業(yè)就這么拼。”現(xiàn)實就是這樣，很多一年級的“小豆包們”做作業(yè)甚至到深夜十一二點，放假了還有上不完的補習班、無休止的作業(yè)。
作家路遙說，“現(xiàn)在中國最苦最累的是孩子！”家長在幫孩子拼成績的同時，也一定要注意讓他們勞逸結合。壓力過大、太疲勞不僅僅會拖垮孩子的身體，這種“后遺癥”還會延續(xù)到成年。
美國哈佛大學醫(yī)學院曾做過研究實驗，對377名平均年齡42歲的成年人進行隨訪后研究人員發(fā)現(xiàn)，童年時心理壓力程度的高低與成年后心血管疾病風險高低之間存在關聯(lián)。童年時心理壓力大、負面情緒多，比如易沮喪、急躁等，中年時男性患心血管疾病的風險增加了17%，女性增加了31%。美國心臟病學會雜志發(fā)表的一項新研究也顯示，經(jīng)歷高度壓力的兒童，或會在生命后期有更大風險罹患糖尿病和心臟病。 |
