湖北讀者姚女士問:我今年28歲,最近兩年經(jīng)常頭疼,地方比較固定,呈陣發(fā)性,轉頭、吃飯下咽時疼痛明顯,無明顯誘因。嚴重時還伴有惡心、犯困,請問這是啥原因?
武漢市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師旃培艷答:根據(jù)您的描述,初步考慮為偏頭痛,主要表現(xiàn)有劇烈的搏動性頭痛,位于頭部一側或雙側,活動時加重,可伴隨惡心和嘔吐。一些因素可誘使偏頭痛,如強光、長時間注視電子屏、噪聲、熬夜,過勞、飲酒、體內(nèi)缺水、濕熱氣候、口服避孕藥等。輕中度偏頭痛發(fā)作時可口服止痛藥;出現(xiàn)嘔吐,可用胃復安等止吐藥;頭痛較重時,可用曲普坦類藥物。頻繁發(fā)作的患者(每月3次以上),發(fā)作間歇期可服用心得安類和阿米替林等預防性藥物。但切忌自行頻繁服用非處方止痛片,以免造成反跳性頭痛。
此外,要考慮緊張型頭痛。其發(fā)病與社會心理壓力,焦慮、抑郁等精神因素,肌肉緊張,濫用止痛藥物等有關,病程較長,可持續(xù)數(shù)十年,常反復發(fā)作,其治療藥物與偏頭痛相同。同時,應注意做好心理調(diào)節(jié)。 |