在宋代方勺的筆記《泊宅編》中,記載了一則“舌腫滿口”的病案。
有一士人從開(kāi)封歸家,晚上宿在村外?;丶視r(shí)其妻已睡熟,士人撼之,妻問(wèn)何事,不見(jiàn)回答。又撼其妻,妻驚起,看見(jiàn)士人舌腫已滿口,不能出聲。急訪醫(yī)求治,有一老人負(fù)囊而至,取藥糝在舌頭上,第二天早晨就恢復(fù)如常了。問(wèn)他用的是什么藥,只不過(guò)是一味蒲黃而已。但藥材必須用真的,效果才好。
此蒲黃治舌腫案,也被與方勺同時(shí)代的醫(yī)學(xué)家許叔微(1079~1154年)記錄在《類(lèi)證普濟(jì)本事方》中。由于該書(shū)成于許叔微晚年,故此案的記述,當(dāng)以《泊宅編》的記載為先。李時(shí)珍在《本草綱目》中從許叔微書(shū)中轉(zhuǎn)錄了此案。
無(wú)獨(dú)有偶,據(jù)《芝隱方》記載:南宋度宗皇帝趙禥欲外出賞花,誰(shuí)知次日清晨,忽然舌腫滿口,不能言語(yǔ),不能進(jìn)食。度宗及滿朝文武十分焦急,急召御醫(yī)入宮治療。蔡御醫(yī)用蒲黃、干姜末各等份,干搽舌上,數(shù)次而愈。此案李時(shí)珍僅簡(jiǎn)單地引為:“宋度宗,一夜忽舌腫滿口,用蒲黃、干姜末等分,干搽而愈。”
以上兩則舌腫失音的病例,均通過(guò)用蒲黃搽舌的方法治療取得較好的療效。其實(shí),這正是得益于蒲黃具有化瘀活血功用,用藥針對(duì)病機(jī),故疾病得治。
這兩則醫(yī)案給現(xiàn)代中醫(yī)臨床以寶貴啟示。臨床可選用蒲黃末治療舌腫、舌痛、舌瘡患者,效果可觀。方法如下:對(duì)于舌腫、舌痛、舌瘡患者,讓其伸舌,以棉簽蘸蒲黃末涂之;若未能研末,可直接以蒲黃擦舌。涂后令患者伸舌一分鐘,發(fā)“阿”音以助其維持伸舌狀態(tài)。舌體縮回后,藥物和唾液混合(由于伸舌后未做咀嚼動(dòng)作,口內(nèi)唾液較多),此時(shí)不吐也不咽下,在口內(nèi)含3~5分鐘,然后吐掉,用溫開(kāi)水漱口,每日2次,重者可3~4次。一般涂1次即見(jiàn)效,2~4次可痊愈。對(duì)復(fù)發(fā)性口瘡,也可用生蒲黃粉撒患處治療,能促進(jìn)潰瘍愈合,消除疼痛。
其實(shí),蒲黃治舌病,在中醫(yī)典籍中已有記述。如宋代官修方書(shū)《太平圣惠方》有蒲黃散,治小兒重舌,口中生瘡,涎出:“蒲黃一分,露蜂房一分(微炙),白魚(yú)一錢(qián)。上藥,都研令勻。用少許酒調(diào),敷重舌、口中瘡上,日三用之。”在清代顧世澄《瘍醫(yī)大全》“舌脹門(mén)主方”中,也有相似的治療方法:“真蒲黃篩細(xì)末,頻刷舌上,其腫自退。若能咽藥,以黃連酒煎,細(xì)細(xì)咽之,瀉去心火尤妙。” |