我們每個人都有焦慮情緒，適度的焦慮有助于我們進(jìn)入最佳狀態(tài)，比如考試，體育比賽，或者遇到危險(xiǎn)時警覺性更高，可以更好地保護(hù)自己?？梢哉f焦慮情緒是利大于弊。但是當(dāng)這種焦慮情緒超過一定的度，影響到正常的工作學(xué)習(xí)生活，帶來強(qiáng)烈的痛苦時，就有可能是焦慮障礙了。
因?yàn)?ldquo;害羞”竟然找不到工作
7月是畢業(yè)的季節(jié)，剛踏出大學(xué)校門的畢業(yè)生們各自興奮地交流著自己找到的工作崗位，可小李卻一個人躲在一旁，高興不起來。
小李是著名高校的應(yīng)屆畢業(yè)生，雖然學(xué)習(xí)成績不錯，但平常比較膽小、害羞，交際圈子里就幾乎只有同宿舍的3個女生?？吹狡渌瑢W(xué)參加各種社團(tuán)活動，小李并不是沒有心動過，但只要一想到要和那么多陌生人打交道，她就立馬感到心慌、緊張。
幾個月前，當(dāng)小李收到第一個面試通知。一看到面試官，小李就面紅耳赤，說話都語無倫次。之后又接到幾個面試電話，小李都直接掛斷。直到現(xiàn)在畢業(yè)了，小李都還沒有找到工作……
像小李這樣因?yàn)椴桓一蚝ε屡c人交流，而難以找工作的畢業(yè)生其實(shí)并不少，他們很有可能是患上了“社交焦慮癥”，也稱為社交焦慮障礙，是焦慮障礙的一個重要亞型。
其主要癥狀是患者害怕受到注視，例如，怕在大庭廣眾之下講話。嚴(yán)重的甚至寸步難行、不敢出門等，因而使患者學(xué)習(xí)、工作、生活等方面受到嚴(yán)重影響。還有部分患者甚至出現(xiàn)社會隔離，整日待在家里，不敢與外界接觸，內(nèi)心十分痛苦。
害羞是一種常見的人格特質(zhì)，本身并不是病理性的。區(qū)別社交恐懼癥和正常的恐懼、害羞，關(guān)鍵要看這種恐懼的合理性、發(fā)生的頻率、恐懼的程度（和同類人群相比是否明顯超出正常范圍），是否伴有出汗、手抖、心慌、面紅、發(fā)熱等自主神經(jīng)癥狀，并根據(jù)是否明顯影響學(xué)習(xí)、生活、工作等社會功能，是否有回避行為等綜合考慮。此外，社交恐懼癥的患者往往能夠意識到自己恐懼的不合理性，但無法控制。
值得注意的是，社交焦慮癥患者的背后幾乎都有一個嚴(yán)厲的母親和一個相對軟弱的父親，或者是一個嚴(yán)厲的父親和一個相對溺愛的母親。研究表明，父母在孩子生長發(fā)育過程中對孩子的過度限制和過度保護(hù)，會使孩子沒有機(jī)會與社會接觸并學(xué)會一些基本的社交技能，從而容易導(dǎo)致社交焦慮癥的產(chǎn)生。
焦慮情緒、焦慮癥、焦慮障礙各不同
焦慮障礙是一大類疾病的總稱，可分為：分離焦慮障礙、選擇性緘默癥、特定恐怖癥、社交焦慮障礙（社交恐怖癥）、驚恐障礙、廣場恐怖癥、廣泛性焦慮障礙等。
焦慮障礙的患者反復(fù)出現(xiàn)恐懼與害怕，程度與實(shí)際不符，且自己認(rèn)為這是不合理、令人困擾的，持續(xù)時間較長，對人際交往、社會功能也會造成影響。
一般老百姓講的焦慮癥是指“廣泛性焦慮障礙”，實(shí)際是一種慢性焦慮，主要表現(xiàn)在兩方面：精神上的和軀體上的。
精神上的焦慮有點(diǎn)像“杞人憂天”，“家事國事天下事，事事操心”，就是過度的沒有必要的擔(dān)心，主要表現(xiàn)為緊張擔(dān)心，多思多慮，腦子里總是把事情往最糟糕的方向想，比如自己是不是身體得啥壞毛病了？家人晚回來是不是出意外啦？如果第二天有什么安排更是考慮的極其周詳，生怕會出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)狀況。
軀體上的焦慮主要表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能亢進(jìn)，包括胸悶，心慌，多汗，手抖，有的人有心神不定坐立不安，甚至有些非特異的癥狀，如頭暈，緊張性頭痛，肌肉緊繃感等。有些焦慮癥患者還會有感覺過敏，比如對聲音，光線過于敏感，坐在家里電話鈴一響就嚇一大跳，別人都喜歡陽光明媚，焦慮癥的人卻對光線過敏，要拉上窗簾。
關(guān)于焦慮癥是有專門的診斷標(biāo)準(zhǔn)的，這個診斷標(biāo)準(zhǔn)包括四個方面，一個是癥狀標(biāo)準(zhǔn)，要具備精神上或軀體上的不適，二是要達(dá)到一定的時間，至少是幾周或幾個月。三是嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)，只有影響到正常生活，給患者帶來痛苦才考慮達(dá)到疾病標(biāo)準(zhǔn)，四是排除標(biāo)準(zhǔn)，比如心動過速，心律失常，甲亢等疾病也會引起上述癥狀，只有排除了這些軀體疾病，才考慮是焦慮癥。
驚恐障礙讓你體驗(yàn)瀕死感
你是否有過晚上在家中欣賞電視節(jié)目時突然覺得氣短、胸口緊；坐地鐵或飛機(jī)時，忽然喘不上氣，希望馬上逃離；或是無緣無故突然感到心慌，甚至感覺要死了……
這些反復(fù)出現(xiàn)的、突然發(fā)作、沒有固定情境下出現(xiàn)的癥狀都可能是焦慮障礙的一種，醫(yī)學(xué)上被稱為驚恐障礙。
驚恐障礙又稱急性焦慮障礙，主要特點(diǎn)是突發(fā)的、不可預(yù)測的、反復(fù)出現(xiàn)的、強(qiáng)烈的驚恐體驗(yàn)，一般歷時5~20分鐘，伴瀕死感或失控感，患者常體驗(yàn)到瀕臨災(zāi)難性結(jié)局的害怕和恐懼，并伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。
患者常常在進(jìn)行日?；顒訒r，突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感，好像即將死去。這種緊張心情使患者難以忍受。這是一種嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能失調(diào)，包括三方面癥狀：（1）心臟癥狀：感到心悸，好像心臟要跳出來，胸痛、心跳不規(guī)則；（2）呼吸癥狀：胸悶、胸前區(qū)有壓迫感；或呼吸困難，喉頭堵塞，好像透不過氣來； （3）神經(jīng)癥狀：頭痛、頭暈、暈厥，手抖、大汗淋漓、感覺異常等。
單次驚恐發(fā)作一般持續(xù)5-20分鐘即可自行緩解，發(fā)作期間始終意識清晰，精神高度警覺。通常起病急驟，緩解也迅速。緩解后患者自覺一切正常，但不久有可能突然復(fù)發(fā)。60%的患者由于擔(dān)心發(fā)病時得不到幫助，因而主動回避一些活動，如不肯單獨(dú)出門，不要到人多熱鬧場所，不要乘車旅行等，或是出門要有他人陪伴等。
如果在生活當(dāng)中自身感受到突如其來的下列至少4項(xiàng)感覺，那么在排除心臟或其他軀體疾病的情況下就需要當(dāng)心是否會有罹患驚恐障礙的可能：心跳加快；出汗；震顫或發(fā)抖；憋悶感；哽咽感；胸痛或胸部不適；惡心或腹部不適；頭暈、頭重腳輕或暈倒；發(fā)冷或發(fā)熱感；麻木或針刺感；感覺不真實(shí)或感覺脫離了自己；害怕失去控制或發(fā)瘋；擔(dān)心會死掉。
以上這些感覺發(fā)作1次后，出現(xiàn)持續(xù)的擔(dān)心再次發(fā)作及出現(xiàn)的后果，或發(fā)作后出現(xiàn)對生活、工作產(chǎn)生不良影響（如回避，不出門等)超過1個月即可做出診斷。
形形色色的恐怖癥
有些人平時與正常人無異，只是在遇到一些特定事物或情境時產(chǎn)生明顯的恐懼。從醫(yī)學(xué)上，我們稱之為恐怖癥，同樣屬于焦慮障礙。
那是不是所有的害怕某一類東西的人都患有恐怖癥？那倒未必。比如在野外看見毒蛇、兇猛的野獸或處于危險(xiǎn)境地時，人們都會感到害怕、恐懼，這是人自我保護(hù)的本能反應(yīng)。恐怖癥患者的害怕或焦慮大大超出了客觀事物引起的實(shí)際危險(xiǎn)，對他的日常生活、工作、社交造成影響。
幽閉恐怖癥 幽閉恐怖癥是一種對封閉空間出現(xiàn)恐懼的心理疾病，患者處于電梯、磁共振檢查儀、出租車或門窗關(guān)閉的房間等封閉狹小的空間時，會產(chǎn)生焦慮和恐懼，甚至出現(xiàn)呼吸急促、全身發(fā)抖，感覺自己快要死掉。
社交恐怖癥 小王平時工作認(rèn)真、責(zé)任心強(qiáng)，受到單位領(lǐng)導(dǎo)賞識，于是領(lǐng)導(dǎo)打算升他為部門經(jīng)理，請他準(zhǔn)備一下在公司會議上作一下自我介紹?？墒遣恢獮楹涡⊥醢侔阃妻o，堅(jiān)持做原來的基層崗位。原來，小王害怕在公眾場合做演講，生怕自己被別人嘲笑，越這樣想就越緊張，恨不得在地上找個洞鉆進(jìn)去。但凡遇到這種場合，小王能躲就躲，為此還錯失了很多升職機(jī)會。
恐高癥 恐高癥又稱畏高癥，患者對高處有異乎尋常的恐懼，當(dāng)處于高處時會出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮和不適感。他們每時每刻都得想方設(shè)法避免恐高癥“突發(fā)”，他們不敢乘觀景升降電梯，更不敢站在陽臺上，他們連4樓的高度也受不了，更不用說摩天大樓了。
特定恐怖癥 特定恐怖癥是指對單一特定的事物或情況產(chǎn)生害怕或焦慮。恐懼對象千奇百怪，如某些動物、物品，接受注射、看見血液，還有自然環(huán)境，如沙灘、暴雨、打雷等，甚至還有恐怖黃金、鏡子、沙灘等。
通過自我調(diào)節(jié)能擺脫焦慮嗎
焦慮障礙的表現(xiàn)往往包括情緒和軀體兩方面：情緒上，典型的就是“杞人憂天”“家事國事天下事，事事操心”，患者往往處于過度緊張、害怕、坐立不安的狀態(tài)，可能與環(huán)境有關(guān)，比如電梯、超市、高處等，也可能沒有任何原因。
軀體常見癥狀則包括突發(fā)的胸悶、心悸、窒息感或?yàn)l死感，害怕突然死去或失去控制等，稱為驚恐發(fā)作，往往沒有特定誘因或環(huán)境因素，患者多在心內(nèi)科或急診科就診。特定恐怖癥則是對特定的物體或情境有持續(xù)的、過度的恐懼并產(chǎn)生回避行為，幽閉恐懼與恐高就屬于這一類型；社交恐懼癥的患者恐懼、緊張或回避社交活動及可能被審視的情境；廣泛性焦慮障礙的患者則對生活諸多方面，如家庭、經(jīng)濟(jì)、健康、工作等，都有過度和持續(xù)的擔(dān)心。
在焦慮情緒不算太嚴(yán)重的時候，是可以通過各種方法來自我調(diào)節(jié)的。
首先找到導(dǎo)致自己焦慮的原因，比如某40幾歲的男性，近一個月來特別緊張，常覺得胸悶心慌血壓升高，擔(dān)心自己得了嚴(yán)重的心臟病，隨時都可能死去，通過詢問病史了解到，他的一個同事突然心臟病發(fā)作死亡，患者繼而出現(xiàn)心臟的各種不適，反復(fù)檢查卻查不出問題，愈發(fā)地?fù)?dān)心自己得了嚴(yán)重的疾病，這時候我們可以通過引導(dǎo)他意識到自己的過度擔(dān)心與同事的突然去世有關(guān)，看清了背后的原因，他的焦慮才有可能減輕。
其次選擇一個合適的運(yùn)動方式也可以有效放松。焦慮情緒的核心是“緊，繃，抽”，有的患者頭部緊張性疼痛，有時像戴了個緊箍咒，有的患者背部像背了一塊板，這時候就需要放松，怎么放松最有效呢，比如慢跑，瑜伽，太極，我有很多患者都通過打太極找到放松的感覺了。但是要注意的一點(diǎn)就是，有焦慮情緒的人常有求完美的傾向，所以運(yùn)動時喜歡給自己定個比較高的目標(biāo)，結(jié)果反倒又給了自己壓力。所以說運(yùn)動一定要適度而不要過度！
第三，也是最重要的一點(diǎn)，就是隨時要把焦慮情緒宣泄出來，比如通過和家人交流，與朋友聚會。
但是患者需要了解的是，對于焦慮癥，自我調(diào)節(jié)能起到的作用已經(jīng)很有限了。在自我調(diào)節(jié)之外，我們還需要尋求更專業(yè)的幫助。找一位專業(yè)的精神科或心理科醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)焦慮癥的類型、病期、癥狀來選擇不同的治療方案。
焦慮癥的治療以藥物和心理/行為治療為主。常用的抗焦慮藥物包括苯二氮?類藥物和抗抑郁藥等。其中苯二氮?類藥物常用于“治標(biāo)”——快速緩解焦慮癥狀，建議常規(guī)使用不超過2~4周。“治本”需要選用抗抑郁藥等。焦慮癥病程較長，藥物治療一般需要堅(jiān)持1~2年；焦慮癥還容易復(fù)發(fā)，所以患者還需要長期復(fù)診。
心理或行為治療包括放松訓(xùn)練、焦慮控制訓(xùn)練和針對性的暴露療法等，有助于緩解焦慮情緒與軀體不適。
并非所有人都會患上焦慮癥。每個人都有一定的性格特征，其中有一類人特別“容易擔(dān)心事兒”，凡事習(xí)慣于往最糟糕的結(jié)果去想，或者過分追求完美的人、比較在意別人看法的人、過度關(guān)心身體健康的人相對更容易患上焦慮癥。另外，患有某種軀體疾病或長期使用某些藥物的人，也容易出現(xiàn)焦慮癥。
世人常常認(rèn)為焦慮癥患者就是“作”、“無病呻吟”，但當(dāng)焦慮成為病癥的時候，往往已經(jīng)不是性格的問題了。面對焦慮癥患者，周圍的人要做的不是鼓勵他去面對壓力，而是體諒他、允許他的回避與自我保護(hù)，待他通過專業(yè)治療緩解后，再去做一些恰當(dāng)?shù)墓膭睢?/span>
三個字區(qū)分焦慮和抑郁
近幾年，心理問題包括焦慮和抑郁在媒體報(bào)道中頻頻出現(xiàn)，大家都很擔(dān)心，但又分不清兩者間的區(qū)別，特別是當(dāng)醫(yī)生說你有焦慮或抑郁時，馬上感到問題很嚴(yán)重。其實(shí)，了解焦慮和抑郁并能夠正確區(qū)分和判斷真的很重要?，F(xiàn)在就教您如何用三個字既快速又簡單地區(qū)分焦慮和抑郁。
焦慮：高—生—前。抑郁：低—死—后。
“高-生-前”，即是焦慮的核心表現(xiàn)。
高 焦慮的人能量高于常人，主要表現(xiàn)在“腦袋”和“身體”上。所謂“腦袋”，就是想法太多，腦子高速運(yùn)轉(zhuǎn)。擔(dān)心身體健康，害怕別人笑話，恐懼某些場合，顧慮意外發(fā)生。所謂“身體”，就是功能亢奮，比如心跳快，血壓高，手抖多汗，坐立不安。
生 焦慮的人求生欲望很強(qiáng)，其核心是“怕死”，比如關(guān)注身體不適，反復(fù)去醫(yī)院檢查，擔(dān)心染病而反復(fù)洗手，擔(dān)心意外而檢查門窗。
前 所謂“前”，其實(shí)是一句玩笑，每個人都經(jīng)歷過考試，考試前是焦慮，考試后是抑郁，至于為什么，請看下文分解。
明白了焦慮的“高-生-前”，與之相反，抑郁的核心表現(xiàn)就是 “低-死-后”。
低 抑郁的人能量低于常人，同樣也是表現(xiàn)在“腦袋”和“身體”上。“腦袋”能量低，是指腦子轉(zhuǎn)得慢了，想法少了，不想說話了，沒有興趣了。而“身體”能量低，就是功能減退，活動減少，比如沒有力氣，不想外出，吃不下，睡不著。
死 抑郁的人有可能自殺，這是大家都知曉的，也是我們臨床醫(yī)生高度警覺的，如果覺得活著沒意思，不如死了算了，甚至考慮到自殺方式了，就必須要盡快到醫(yī)院看醫(yī)生。
后 之前說了，考試前是焦慮，考試后是抑郁，為什么呢？焦慮是指“可怕的事情即將發(fā)生”，而抑郁則是源于喪失（loss），比如怕乘電梯（幽閉恐懼癥），怕去高處（恐高癥）就是焦慮，失戀，失學(xué)，喪偶，退休容易導(dǎo)致抑郁等。
看到這兒您一定明白了焦慮和抑郁的區(qū)別，不過不要擔(dān)心，焦慮和抑郁都是正常人的正常情緒，多數(shù)時候還是優(yōu)點(diǎn)呢，比如有抑郁特質(zhì)的人情感細(xì)膩，成為作家的不在少數(shù)，而有焦慮特質(zhì)的人做事謹(jǐn)慎細(xì)心求完美，更容易事業(yè)有成，說不定你的領(lǐng)導(dǎo)就是焦慮特質(zhì)呢。當(dāng)然如果超過了一定的度，也就是影響到正常生活工作學(xué)習(xí)時，那就得高度重視了。
當(dāng)然，如果您有以下表現(xiàn)，還是建議您及早到醫(yī)院就診：
⒈覺得活著沒意思，不如死了算了，甚至有時已經(jīng)開始考慮具體的自殺方式，并且著手準(zhǔn)備（比如積攢安眠藥）時，一定要及早求助于醫(yī)生；
⒉吃不下飯，體重明顯減輕，做了相關(guān)檢查比如胃腸鏡、腫瘤指標(biāo)等卻無明顯異常；
⒊睡不著覺，躺在床上半小時還不能入睡；或者早上比平時早醒1-2小時；
⒋身上有各種不舒服，比如疼痛，尤其部位不固定，性質(zhì)不明確，而反復(fù)檢查卻找不到病因；
⒌工作經(jīng)常出差錯，注意力不集中，記憶力減退，自覺反應(yīng)遲鈍；
⒍腦子里總是胡思亂想，多思多慮，各種擔(dān)心，難以控制；
⒎心神不定，坐立不安，多汗，手抖，心慌，卻檢查不出病因；
⒏血壓持續(xù)升高，服用各種降壓藥無效，尤其緊張擔(dān)心時更高；
⒐在某些特定場合會緊張擔(dān)心，恐懼害怕，如社交場所，當(dāng)眾發(fā)言，或空曠場所，高處，密閉空間（地鐵、飛機(jī)、磁共振等）等，并且主動回避去這種地方；
⒑無原因無預(yù)兆突然發(fā)生心悸，氣透不出，覺得自己要死掉了，擔(dān)心心臟病發(fā)作，擔(dān)心失控，有強(qiáng)烈的恐懼感，檢查無明顯異常，約半小時自行緩解。 |
