“胃癌候選人”有六大征兆 記住五條保護胃腸道

    “胃癌候選人”有六大征兆

     胃癌的早期表現(xiàn)非常隱匿，也可能沒有任何癥狀。出現(xiàn)如下的一些表現(xiàn)時，應該提高警惕。

     1.上腹部不適、疼痛、腹脹、噯氣、食欲減退 上腹部不適、疼痛是胃癌最常見的初始表現(xiàn)。癥狀常常表現(xiàn)為隱痛，或進食后出現(xiàn)飽脹感，反復發(fā)作，持續(xù)時間不長，程度不很劇烈，可能被誤認為是消化不良或慢性胃炎而被忽視。胃癌患者早期也可能有噯氣、食欲不振的情況，還可能伴隨惡心嘔吐的癥狀。值得注意的是，老年人往往存在消化吸收功能減退，并且對痛覺不太敏感，這些早期的癥狀更容易忽略。

     2.反酸和燒心 胃癌常伴隨胃壁局部僵硬，胃的蠕動功能減低，進食后，胃無法通過正常的蠕動將食物向小腸排空，胃酸可能會隨食物反流至食道；進食刺激性食物后胃酸分泌增多，也可能會發(fā)生反流，造成反酸、燒心的感覺。如果癥狀持續(xù)出現(xiàn)，需警惕胃癌的可能。

     3.嘔血、便血、黑便 患胃癌時，腫瘤會破壞胃壁內(nèi)的血管導致出血。緩慢持續(xù)的出血會導致黑便。較大量的出血則會表現(xiàn)為便血，甚至嘔血。

     4.貧血 慢性的胃內(nèi)出血會導致貧血，往往表現(xiàn)為面色蒼白或發(fā)黃，瞼結(jié)膜蒼白，指甲的甲床蒼白。如果有類似的表現(xiàn)，應高度警惕，盡快到醫(yī)院就診，查明貧血的原因。胃癌導致的貧血和黑便往往會同時存在。

     5.腹部包塊 胃癌也可能表現(xiàn)為局部的腫塊。如果在上腹部觸摸到有位置較為固定、質(zhì)地偏硬的包塊，按壓時感覺到疼痛，伴隨惡心和嘔吐。包塊有逐漸增大的表現(xiàn)時，應高度警惕腫瘤的可能，必須盡快就醫(yī)。

     6.不明原因的消瘦 胃癌患者一般合并有一種或幾種消化道癥狀，會影響正常進食。消化道功能的破壞會影響營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。惡性腫瘤新陳代謝旺盛，患者往往消耗大于攝入，會出現(xiàn)不明原因的持續(xù)消瘦，常在短時間內(nèi)出現(xiàn)明顯的體重減輕。如果出現(xiàn)，應高度警惕胃癌。

    記住五條保護胃腸道

    俗話說，病從口入。許多消化道疾病的發(fā)生往往與不良的飲食習慣有關。此外，一些不良的生活習慣也會增加胃癌發(fā)生的風險。因此，保護胃腸道應從日常生活的點滴入手。還有一些明確與胃癌發(fā)生相關的因素，例如幽門螺桿菌的感染，也應當盡早進行干預。

    1.根除幽門螺桿菌 幽門螺桿菌感染與胃癌之間具有明顯的相關性，根除幽門螺桿菌和未根除的人群相比，前者發(fā)生癌前病變和胃癌概率都大幅降低。臨床研究表面表明，根除幽門螺桿菌可以有效地預防胃癌，可以使人群的胃癌發(fā)病率降低39%，并且對重度癌前病變?nèi)巳汉屠夏耆巳阂簿哂蓄A防胃癌的作用。這些研究成果也推動了世界衛(wèi)生組織根除幽門螺桿菌、預防胃癌策略的制定和頒布。如果有上述消化道癥狀，可以到醫(yī)院進行幽門螺桿菌的檢測。如果結(jié)果呈陽性，建議口服藥物進行根除。

    2.飲食規(guī)律，均衡營養(yǎng) 長期不規(guī)律飲食和不良的飲食習慣會引起多種胃部疾病，增加胃癌的發(fā)生風險。日常生活中，應保證一日三餐定時定量，不過度饑餓或進食過飽。多食用富含維生素和膳食纖維的新鮮蔬菜水果，均衡各種營養(yǎng)成分的攝入。

    3.減少食用生冷、辛辣、過熱、過硬、熏制和腌制食物 常食用冰涼、熱燙、辛辣或難以咀嚼吞咽的食物，會刺激胃酸分泌，對胃黏膜造成損傷。熏制和腌制的食物中的亞硝胺類化合物有致癌作用，盡量減少食用。應選擇溫和、易消化的食物，細嚼慢咽，食物經(jīng)過充分咀嚼后再下咽，減輕胃的負擔。

    4.戒煙、限酒，少飲用濃茶和濃咖啡 煙和飲酒與腫瘤的發(fā)生有密切的關系，酒精會造成胃黏膜的損傷，引起胃黏膜充血、水腫、甚至出血、糜爛。濃茶和咖啡會增加胃酸分泌，加重胃黏膜損傷，增加潰瘍的發(fā)生風險。

    5.放松心情，合理減壓，適量運動 持續(xù)精神緊張、情緒激動和焦慮、抑郁等精神因素，可能會增加胃酸分泌，誘發(fā)胃潰瘍。休息不足會降低機體免疫力，增加胃腸道疾病的風險。平時要保持心情愉快、情緒穩(wěn)定，合理排解緊張、焦慮的情緒。生活作息不規(guī)律往往伴隨著運動不足。適量的體育鍛煉可以增強體質(zhì)，提高免疫力和抗病能力，減少疾病的發(fā)生。 

    7類人最愛“惹”胃癌，千萬要當心！

    胃鏡檢查具有直觀性，直接夾取活體組織進行病理檢查，是目前診斷胃癌的“金標準”，對于早期胃癌的篩查有著不可替代的作用。以下7大類“胃癌高風險人群”需要注意。

    1.胃癌或食管癌家族史者；2.接受過胃部分切除手術、有胃息肉和有胃癌前病變（如慢性萎縮性胃炎等）者；3.感染幽門螺桿菌者；4.有不良飲食習慣者，如飲食不規(guī)律、吃霉變食物、吃飯速度快、喜食腌制和熏制食品、高鹽飲食、少食新鮮蔬菜者；5.惡性貧血的患者；6.長期酗酒、吸煙者；7.精神受刺激和愛生悶氣者。

    根據(jù)統(tǒng)計數(shù)顯示，40歲以后，大腸癌的發(fā)病率開始明顯上升，大約75%的大腸癌發(fā)生于這個年齡段后。

    因此，40歲后，若本人有癌癥史、腸息肉史或者一級親屬（即父母、兄弟姐妹、子女）有大腸癌史；或者本人有以下兩項或兩項以上的情況，比如近兩年來慢性腹瀉累計持續(xù)超過3個月、慢性便秘每年在兩個月以上；有黏液或血便史、慢性闌尾炎或闌尾炎切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史；近20年來有重大精神創(chuàng)傷經(jīng)歷，都應及時到醫(yī)院接受電子腸鏡檢查。  

    近一半胃癌與這個胃病有關

    南方醫(yī)院消化內(nèi)科副主任、全國幽門螺桿菌學組副組長陳燁教授表示，自從幽門螺桿菌被稱為導致胃癌的元兇之一，又被定義為一種傳染病，很多人在體檢查出了幽門螺桿菌感染后往往驚慌不已。如何預防幽門螺桿菌感染、感染后會不會造成嚴重后果、是否需要徹底治療等成為人們最為關心的問題。

    近一半新發(fā)現(xiàn)胃癌與幽門螺桿菌感染有關

    根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，我國幽門螺桿菌感染率約60%，廣東地區(qū)感染率估計與全國持平或略低。

    據(jù)陳燁介紹，我國是胃癌高發(fā)國，全球約一半的胃癌新增和死亡患者發(fā)生在中國。每年新發(fā)現(xiàn)的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關，超過90%的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍都是由幽門螺桿菌感染所導致的，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性與正常人群相比可增加4-6倍。

    同時，幽門螺桿菌具有很強的傳染性，可通過手、不潔食物、不潔餐具、水源等途徑傳染，“經(jīng)口”是主要的傳播方式和途徑，比如，家長將咀嚼后的食物喂給嬰幼兒、情侶間接吻、飲水不衛(wèi)生、食物未充分清洗煮熟等。 

    高鹽是胃癌第一殺手 五種隱藏高鹽食物要少吃

    高鹽是導致胃癌的第一殺手，攝入過量的鹽分后，因為食鹽的滲透壓高，對胃黏膜會造成直接影響。在我國東北地區(qū)，西北地區(qū)及沿海地區(qū)，是胃癌的高發(fā)地區(qū)，這些地區(qū)的人更喜歡吃腌制的食物，還有海產(chǎn)品。高鹽飲食的人和那些清淡飲食的人相比，胃癌的相對發(fā)病風險要增加接近兩倍。

    我們成年人每人每日應該攝入不超過6g鹽。相關資料顯示，我國人均食鹽攝入量達到10g左右，均屬于超標狀態(tài)。我們常見的高鹽食品有腌制的食物，如咸菜、腌肉，添加了亞硝酸鹽的各種熟食和各種含鹽調(diào)味料。然而真正可怕的并不是這些看得見的高鹽食品，而是那些隱藏在食物中的鹽，仍然讓人防不勝防。例如：茴香菜、芹菜、泡騰片、話梅、面包。 

    又一明星去世 胃癌盯上年輕人？

    近日媒體報道，日本“放浪兄弟”師弟團FANTASTICS成員中尾翔太因患胃癌病逝，年僅22歲。中尾翔太今年3月公布罹患胃癌，全面停工專心治療，但仍不敵病魔。無獨有偶，不久前日本32歲美女主播黑木奈奈，被選上成為NHK-BS1頻道節(jié)目《國際報道》主播四個月，就被檢查出患有胃癌，不久便病逝。

    有研究發(fā)現(xiàn)，有70%以上的早期胃癌沒有特異性表現(xiàn)，而年輕人由于體質(zhì)較好，耐受性強，而被認為是胃炎和消化不良，吃點藥物對付了。因而年輕人胃癌容易發(fā)生誤診，其誤診率可高達27%。同時，年輕人的胃癌的惡性程度比老年人要高，這是導致兩位明星在短時間內(nèi)死亡的主要原因。

    不良生活習慣是誘因

    年輕人胃癌發(fā)病率增高與工作壓力增大、生活節(jié)奏加快、生活不規(guī)律等不良生活習慣有關。年輕人過度熬夜，或飲食不規(guī)律，饑飽無度等是誘發(fā)胃癌的首要原因。此外，年輕人喜歡吃腌制和熏烤的食品、火鍋和麻辣燙，也是誘發(fā)的原因。有研究發(fā)現(xiàn)，愛吃過燙食的人，胃癌的患病率是正常人的4.22倍。同時，有資料顯示，酗酒者患胃癌的概率是一般人群的2倍，嗜煙者的概率是2.4倍，而既酗酒又嗜煙的人，則高達15.5倍。 

   “預防胃癌” 健康飲食早篩查

    油炸小食、燒烤風味、酸菜泡菜，“吃貨”難過美食關?？墒侨绻敛还?jié)制地大吃特吃高鹽、高脂、熏炸、腌制食物，終究會給身體帶來疾病隱患，胃癌便是其中一種。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院胰胃外科副主任醫(yī)師張建偉介紹，遺傳與環(huán)境因素的交互作用最終導致胃癌的發(fā)生，而健康飲食則有助于預防胃癌，高危人群的定期篩查能夠幫助發(fā)現(xiàn)早期癌變，達到早診早治，從而改善胃癌的預后。

    發(fā)病率居高不下 高危人群需警惕

    在世界范圍內(nèi)，東亞地區(qū)是胃癌高發(fā)區(qū)，發(fā)病率遠遠高于西方國家。在我國，男性胃癌的發(fā)病率僅次于肺癌列第二位，女性稍低，居第四位。據(jù)全國腫瘤登記中心數(shù)據(jù)估計，2015年我國胃癌新發(fā)病人數(shù)將近70萬，死亡人數(shù)約50萬左右。

    遺傳和環(huán)境因素共同作用導致了胃癌的發(fā)生。兩者共同作用于基因組，增加了基因組的不穩(wěn)定性，出現(xiàn)異常的基因突變，并不斷累積。在經(jīng)過長時間的累積之后，最終由量變到質(zhì)變，正常細胞逐漸變成了腫瘤細胞。

    張建偉形象地描述了癌癥的發(fā)病過程：正常體細胞在一系列的基因突變的打擊之下，最終脫離了正常的細胞周期，進入無序的生長狀態(tài)。然而，這并不能等同于癌癥的發(fā)生，因為人體的免疫系統(tǒng)具有強大的監(jiān)控能力，絕大部分惡變細胞被免疫細胞清除。但是，惡變細胞在某些情況下能通過多種機制逃避機體的免疫監(jiān)視，在體內(nèi)不斷生長。

    胃癌高發(fā)于50歲以上的中老年人群，35歲以下人群罹患胃癌的比例相對較低。一級直系親屬中有胃癌病史者，以及有慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染、不良的飲食習慣（喜食腌制、燒烤等食物）及吸煙、酗酒的人群是胃癌的高危人群，應增強防范意識。