據(jù)新聞報(bào)道,2018年2月28日,陳毅之子陳小魯在大便時(shí)突發(fā)大面積心肌梗死,不幸去世,享年72歲,引起百姓對這一心血管急癥的關(guān)注。急性心肌梗死在歐美最常見,美國每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢,每年新發(fā)至少50萬。如何認(rèn)識這一兇險(xiǎn)的病癥,了解發(fā)生概率高的危險(xiǎn)時(shí)刻,及時(shí)防范,或許可避免梗死發(fā)生或使梗死范圍縮小。本文歸結(jié)易誘發(fā)急性心梗的10個(gè)“危險(xiǎn)時(shí)間”。
1.如廁間
如廁間即是指上廁所的時(shí)刻,中老年人或有疾患者,大便往往不順暢,在用力排解大便時(shí),人體的腹內(nèi)壓會(huì)增大,血壓會(huì)迅速上升,甚至可較平時(shí)增倍,心率也相應(yīng)加快,這一切都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),可能誘發(fā)心肌梗死。在對陳小魯病情描述的公開報(bào)道中,就有“解大便很用力”。建議有冠心病患者和老年人在如廁時(shí)切忌用力過猛,當(dāng)大便不順暢時(shí)要通過藥物等方式輔助排便。
2.洗澡間
洗澡間即是指洗澡的時(shí)刻,洗澡時(shí)全身血管擴(kuò)張,皮膚和肌肉血流加快,很多老人都有心腦血管疾病,長時(shí)間待在密閉缺氧的環(huán)境里,很容易引起大腦和心臟缺血,發(fā)生危情。建議有冠心病疾患或者中老年人不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡,洗澡水溫與體溫相當(dāng),洗澡時(shí)間不宜過長,最好在他人幫助下進(jìn)行。
3.酒席間
酒席間即是指就餐飲酒的時(shí)刻,酒精會(huì)引起大腦興奮,促使心率加快,血壓升高,并可誘使心律失常,使心臟的負(fù)擔(dān)加重,尤其是患有高血壓及心腦血管疾病者,飲酒會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死;有冠脈疾病的患者進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高,形成血栓,引起急性心肌梗死。建議有冠心病疾患或者中老年人不宜飲酒,同時(shí)注意清淡飲食,不可暴飲暴食,避免增加心臟負(fù)擔(dān)。
4.棋牌間
棋牌間即是指打牌、下棋等長時(shí)間久坐不動(dòng)的時(shí)刻,沉迷打牌,久坐不動(dòng),突然情緒激動(dòng),血壓一路飆升,引起心率增快、血壓升高等情況時(shí),很容易誘發(fā)心肌缺血,引發(fā)悲劇。建議有冠心病疾患或者中老年人不宜長時(shí)間久坐不動(dòng),適當(dāng)活動(dòng)利于體內(nèi)血液循環(huán)通暢。
5.電視間
電視間即是指看電視等情緒易激動(dòng)的時(shí)刻,長時(shí)間看電視會(huì)引起情緒過分激動(dòng),交感神經(jīng)興奮,血液中的兒茶酚胺物質(zhì)增加,引起血壓升高,冠狀動(dòng)脈痙攣,致使心肌缺血,誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。建議有冠心病疾患或者中老年人看電視應(yīng)控制好時(shí)間,睡前看電視別超過半小時(shí),不要看內(nèi)容過于刺激的節(jié)目,保持平靜心態(tài),避免樂極生悲。
6.游泳間
所謂游泳間即是指游泳的時(shí)刻,游泳時(shí)受到?jīng)鏊拇碳?,引發(fā)血管痙攣,出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈缺血而誘發(fā)心肌梗死。建議身體健康的中老年人進(jìn)行游泳鍛煉時(shí),要預(yù)先熱身,選擇水溫適宜的地域進(jìn)行,避免低水溫的刺激;有冠心病疾患的患者最好不要進(jìn)行游泳活動(dòng)。
7.吸煙間
吸煙間即是指吸煙的時(shí)刻,吸煙會(huì)促使動(dòng)脈硬化,增大患心梗的危險(xiǎn);另一個(gè)方面,吸煙會(huì)引起冠狀動(dòng)脈收縮、痙攣,導(dǎo)致血管閉塞,發(fā)生心肌梗死。建議所有人都能認(rèn)識到“吸煙有害健康”盡早戒煙,而且要相信無論什么時(shí)刻戒煙都不算晚。
8.起居間
起居間即是指早晨起床的時(shí)刻,早晨起床,人從“半休眠”狀態(tài)蘇醒后,呼吸心跳加快,血流加速,血壓升高,容易使已老化的心腦血管破裂,粘稠血液易形成血栓造成栓塞。古人曰“聞雞起舞”,但是,對已患心腦血管疾病的中老年朋友來說,凌晨卻危機(jī)四伏。尤其是凌晨五六時(shí)至上午11 時(shí),對他們而言,更是一道“魔鬼時(shí)間”。建議有冠心病疾患或者中老年人早晨起床時(shí),要注意保暖,切忌不可猛然坐起、下床,晨起醒來后最好平躺在床上活動(dòng)四肢后再緩慢坐起再活動(dòng)肢體后再緩慢下地。
9.鼾睡間
鼾睡間即是指打呼嚕的病人熟睡的時(shí)刻,其實(shí)“打呼嚕”是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最突出的特征性表現(xiàn),它是一種具有嚴(yán)重危害及潛在危險(xiǎn)的高發(fā)性疾病,在睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)窒息,使全身間歇性缺氧,增大心臟的負(fù)荷,血壓急劇波動(dòng),容易引發(fā)悲劇。建議有睡覺打呼嚕,患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者盡早治療,解除危險(xiǎn)因素。
10.太平間
太平間即是喻指遭受突發(fā)性打擊,極度悲傷的時(shí)刻,對心臟危害最大的莫過于悲傷。人如果一旦陷入極大悲傷的情緒中無法排解,交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)分泌出大量激素,使心跳加速、動(dòng)脈收縮,進(jìn)而導(dǎo)致比如心痛、氣短和休克等癥狀,發(fā)生更大悲劇。冠心病患者切忌過喜過悲,盡量避免悲傷場合。
在此提醒,一旦發(fā)生胸口出現(xiàn)疼痛,有瀕死、壓迫感,持續(xù)5~15分鐘或以上,伴有出汗、惡心等癥狀時(shí)要高度警惕心肌梗死的發(fā)生,第一時(shí)間撥打急救電話,尋求醫(yī)護(hù)指導(dǎo)幫助外,如果有冠心病病史可服用阿司匹林、硝酸甘油等藥物來進(jìn)行自救互救。發(fā)生心梗后,最容易導(dǎo)致猝死,此時(shí)保持呼吸道通暢,掌握胸外按壓、腹部提壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇急救技術(shù)甚為必要。 |