寶寶肚子疼，有很多的原因，特別是嬰幼兒期的寶寶，無法用語言來準(zhǔn)確地表達這種疼痛，只會以哭鬧來表達。一時找不到原因的父母容易驚慌失措。寶寶肚子疼，可能存在哪些原因和危害？該如何應(yīng)對？哪種情況應(yīng)引起警惕？廣東省婦幼保健院新生兒外科主任醫(yī)師朱小春支招，快來學(xué)一學(xué)——
脹氣導(dǎo)致腹痛
因脹氣而導(dǎo)致的腹痛，常見于消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟的嬰兒期寶寶。出現(xiàn)這種腹痛時，寶寶主要表現(xiàn)為突然大聲啼哭，腹部膨脹，兩只小手緊握，兩腿間及腹部蜷曲，在排氣后腹痛可得到緩解。
處理：要注意喂奶姿勢，喂完奶后不要馬上讓寶寶躺下，而是應(yīng)該先把寶寶豎著抱起來頭靠在大人肩膀上，用手輕拍他的后背，打嗝后才讓他躺下來。人工喂養(yǎng)的孩子在選擇奶嘴時要注意孔的大小與寶寶的月齡相宜。
爸爸媽媽平時可適當(dāng)給寶寶做腹部按摩。按摩時以寶寶的肚臍為中心，沿著肚臍周邊用手掌進行順時針按摩，幫助寶寶的腸胃蠕動和氣體排出，這樣做可幫助改善消化吸收。平時也要注意做好寶寶肚臍的保暖。有必要的可在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃一些調(diào)節(jié)胃腸道的藥物，幫助寶寶消化。
急性腸系膜淋巴結(jié)炎
導(dǎo)致腹痛
腸系膜淋巴結(jié)炎也可造成寶寶出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性腹痛，這類腹痛常合并有上呼吸道感染，多為隱痛及痙攣性疼痛。在兩次疼痛間隙，寶寶會感覺好些。由于疼痛可發(fā)生在腹部任何部位，但又因腸系膜淋巴結(jié)在回腸末端最為豐富，因此發(fā)炎后常表現(xiàn)為肚臍周圍或右下腹疼痛，易被誤以為是闌尾炎。不過，跟闌尾炎疼痛不同，腸系膜淋巴結(jié)炎所致的腹痛并不會出現(xiàn)反跳痛，超聲檢查可以診斷。
處理：腸系膜淋巴結(jié)炎多為病毒感染，部分可伴有細菌感染，在治療上以抗病毒、抗炎為主。另外，這種病容易反復(fù)發(fā)作，所以爸爸媽媽平時一定要注意增強寶寶體質(zhì)，提高抵抗力。
腸套疊導(dǎo)致腹痛
寶寶腸套疊引起肚子疼痛，常表現(xiàn)為陣發(fā)性的哭鬧。這類小患兒的家長一見到醫(yī)生就說：“我孩子幾點前都是很好的，之后就一陣一陣哭鬧不安，怎么哄都哄不住。”
陣發(fā)性疼痛的原因主要跟腸子蠕動的特點有關(guān)，當(dāng)蠕動波到達套疊部位的時候，疼痛才會發(fā)生，所以玩得正起勁的寶寶會突然哭得很厲害，持續(xù)一會兒之后又像平時一樣玩耍了。但間隔一段時間后腹痛又開始了，如此反復(fù)發(fā)作。寶寶疼痛時還可伴有面色蒼白、煩躁不安的哭鬧，雙腿不由自主地向腹部屈曲。腹痛一段時間后，寶寶還可能出現(xiàn)嘔吐、果醬便等癥狀，在右上腹或腹部正中可觸摸到臘腸樣的腫塊，按壓的時候?qū)殞殨摁[得更加厲害。
處理：由于腸套疊發(fā)生后自動復(fù)位的可能性極小，套入的腸管如果一直處于擠壓狀態(tài)，就容易發(fā)生血液循環(huán)障礙，腸壁水腫、充血，使腸腔變窄，導(dǎo)致腸梗阻，時間久了腸管會發(fā)生缺血、壞死甚至腸穿孔。所以，爸爸媽媽一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述腹痛及表現(xiàn)，應(yīng)立即送往醫(yī)院，別耽誤了治療。
胃病導(dǎo)致腹痛
幽門螺桿菌是寄居在胃黏膜的常見病原菌，人是它的唯一自然宿主，寶寶也不能幸免。當(dāng)寶寶受幽門螺桿菌感染后，一般很難被機體清除，可慢慢變成慢性感染，引起慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病，出現(xiàn)厭食、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸、噯氣等癥狀，主要表現(xiàn)為連續(xù)3個月或3個月以上至少有3次不連續(xù)的上腹部或肚臍周圍疼痛。
處理：在排除了寶寶上呼吸道感染、肝膽疾病、腸梗阻、心肌炎、飲食不當(dāng)?shù)仍蛟斐傻南腊Y狀外，應(yīng)盡早到醫(yī)院胃鏡檢查，或通過呼氣等快速檢測，判斷是不是幽門螺桿菌感染造成胃炎、消化道潰瘍等導(dǎo)致的腹痛。一旦確診是患有幽門螺桿菌感染時，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及早干預(yù)。日常要做好預(yù)防，應(yīng)注意把好“口”關(guān)，注意飲食衛(wèi)生，保持口腔清潔。
闌尾炎導(dǎo)致腹痛
闌尾炎也是導(dǎo)致寶寶腹痛的常見原因之一。相對于成年人，寶寶的器官還比較嬌嫩。當(dāng)急性闌尾炎發(fā)生時情況會更加嚴(yán)重，如果發(fā)生穿孔，可并發(fā)彌漫性腹膜炎，比較兇險。
小兒闌尾炎腹痛時，通常不會像成人一樣，會比較明顯地轉(zhuǎn)移到右下腹并出現(xiàn)壓痛和反跳痛，不過仔細觀察通?？砂l(fā)現(xiàn)這類寶寶的腹痛有進行性加重的跡象，還可能出現(xiàn)嘔吐、拉稀便等癥狀，一般外科醫(yī)生通過查體、血常規(guī)及腹部超聲檢查可做出診斷。
處理：一旦確診為闌尾炎，為了防止病情進展導(dǎo)致穿孔形成膿腫或腹膜炎，最好聽從醫(yī)生建議及早處理，有必要時盡快手術(shù)治療。
文/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員林惠芳
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