一個(gè)成人每天分泌的唾液(俗稱為“口水”)大概有1-1.5升,相當(dāng)于兩大瓶啤酒。它具有潤(rùn)滑口腔、溶解食物、便于吞咽的作用,還能幫助消化和殺菌。
唾液由唾液腺分泌。人體有多個(gè)唾液腺,主要的大唾液腺有腮腺、舌下腺和下頜下腺。
干燥綜合征除了易損傷淚腺,也“擅長(zhǎng)攻擊”唾液腺。唾液腺功能減退,就可能出現(xiàn)以下一系列癥狀。
口干:口干或口中發(fā)粘,甚至有時(shí)需夜間起床飲水,嚴(yán)重者需隨身攜帶水瓶頻繁飲水,吞咽困難,吃干性食物(如餅干、饅頭)必需水送服。
猖獗性齲齒:牙齒逐漸變黑,然后小片狀脫落,最后只留殘根。
反復(fù)口腔潰瘍:唇內(nèi)側(cè)、口腔內(nèi)兩側(cè)、舌體都是可能發(fā)生潰瘍的部位。潰瘍自愈后經(jīng)過(guò)長(zhǎng)短不一的間歇期又復(fù)發(fā),重者持續(xù)不緩解。
腮腺腫大:一側(cè)或者雙側(cè)腮腺間斷性交替性腫痛,有時(shí)可以自行消退。
舌體病變:舌痛,舌面干裂,舌乳頭萎縮而光滑,味覺(jué)發(fā)生變化。
若口干癥狀超過(guò)3個(gè)月不緩解,或出現(xiàn)上述其它口腔癥狀,應(yīng)及早到風(fēng)濕免疫科排查,并可行口腔方面相關(guān)檢查:1、唾液流率試驗(yàn);2、腮腺造影;3、唾液腺同位素檢查;4、唇腺活檢;5、唾液腺超聲檢查等。
給患者的一些生活小貼士
戒煙、戒酒。
適當(dāng)飲水或用人工唾液減輕口腔局部癥狀。
注意口腔衛(wèi)生,三餐后刷牙,進(jìn)食后淡鹽水漱口,牙刷以軟毛牙刷為宜。
飲食應(yīng)偏于甘涼滋潤(rùn),避免辛辣、香燥和溫?zé)嶂贰U_對(duì)待飲食宜忌,切勿忌口太嚴(yán)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡,反而于病情不利。
適當(dāng)刺激唾液腺分泌,增強(qiáng)唾液腺殘余功能,如咀嚼無(wú)糖口香糖,或藥物治療(如匹羅卡品、正瑞等)。
盡可能避免服用引起口干加重的藥物如阿托品、阿米替林、撲爾敏等。避免長(zhǎng)期應(yīng)用H2 受體阻滯如雷尼替丁和法莫替丁等。(韋尼) |