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智齒究竟是“留”還是“拔”

時(shí)間:2017-02-08  來(lái)源:北京日?qǐng)?bào)  作者:陽(yáng)湖網(wǎng)

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    在東北,智齒也叫“立事牙”。老人們常說(shuō),等智齒長(zhǎng)出來(lái),人就開始立業(yè)了。我的智齒在18歲的時(shí)候,就4顆都長(zhǎng)全了。
  躺在牙椅上,我的心跳得“咚咚”的!大夫反復(fù)勸我不要緊張,因?yàn)樘o張對(duì)拔牙不好。但我覺(jué)得,拔智齒的確算一場(chǎng)手術(shù)!因?yàn)樗恢锰厥猓€靠近下牙槽神經(jīng)血管。大夫說(shuō),智齒基本上都是“阻生”。其后果就是吃東西會(huì)塞牙、反復(fù)疼腫、牙齒排列不齊、鄰牙變壞松動(dòng)……這一點(diǎn)我深有感觸。我的智齒就是橫著長(zhǎng)的,帶來(lái)的麻煩就是“藏”食物。原來(lái),我每次出門都要自備牙簽或牙鉤,及時(shí)清理食物殘?jiān)?br />   經(jīng)診斷,我的智齒可以兩顆一起拔。為方便拔除,大夫先用牙鉆把我下面的智齒切成了四塊。最后,我的傷處被縫了2針,以促進(jìn)愈合。我想提醒長(zhǎng)智齒的朋友,如果拍的牙片顯示智齒“阻生”得很厲害,要么選擇靠譜的口腔科大夫,要么選擇配備了急診的靠譜醫(yī)院。
  攻略
  1、拔智齒后,止血棉球在40分鐘后取出。如果后續(xù)出血量還很大,及時(shí)找大夫看看是否需要壓迫縫合止血。
  2、麻藥的作用大概2個(gè)至3個(gè)小時(shí)消失,進(jìn)食切記要溫涼、柔軟、好消化的,千萬(wàn)別喝酒。
  3、消炎藥口服3天,止痛藥根據(jù)實(shí)際情況酌情口服。晚上睡覺(jué)前口服一片止痛藥,有助于睡眠質(zhì)量,也能增強(qiáng)身體的抗感染力。
  4、拔牙后24小時(shí)內(nèi)不能漱口、不能吐口水,可以喝水。48小時(shí)內(nèi),嘴里有少量出血或有血絲屬正常。等不出血也不怎么疼了,可以輕輕刷牙,但不要碰傷口。
  5、拔牙后的24小時(shí)內(nèi)可以冰敷,有利于消腫。腫得張不開嘴也得吃東西,不行就喝牛奶。拔牙后3天內(nèi)是最痛苦的階段,熬過(guò)去就是勝利。
  6、一個(gè)星期左右,拆線!
  長(zhǎng)歪的智齒盡早拔
  對(duì)于智齒是“留”還是“拔”,大部分人都很糾結(jié)。有的人受傳統(tǒng)觀念影響,認(rèn)為智齒拔除會(huì)影響人的智力發(fā)育;還有的人說(shuō)智齒也是一顆好牙,不疼不腫為啥要拔?這些想法導(dǎo)致很多人發(fā)現(xiàn)智齒“阻生”,也不愿意拔除。
  實(shí)際上,智齒的去留應(yīng)根據(jù)專業(yè)口腔醫(yī)生的診斷結(jié)果來(lái)確定。針對(duì)長(zhǎng)歪的智齒,醫(yī)生一般都建議盡快拔除,因?yàn)橹驱X長(zhǎng)歪會(huì)導(dǎo)致食物嵌塞、智齒冠周反復(fù)紅腫發(fā)炎、鄰牙齲壞松動(dòng),甚至?xí)?dǎo)致牙列擁擠不齊。長(zhǎng)歪的智齒就好比口腔內(nèi)藏著一顆炸彈,不知道什么時(shí)候會(huì)出問(wèn)題。但可以肯定的是,總有一天這個(gè)炸彈會(huì)爆炸。拔牙后的疼痛感因人而異。每個(gè)人身體抵抗力不同,術(shù)后反應(yīng)也不同,一般可以通過(guò)口服消炎鎮(zhèn)痛藥物控制,沒(méi)必要過(guò)分緊張。
  很多人抗拒拔除阻生智齒,除了怕術(shù)后疼痛外,就是因?yàn)榘窝佬枰虚_牙齦,感覺(jué)動(dòng)“刀”很恐怖,其實(shí)沒(méi)必要過(guò)分緊張。長(zhǎng)歪的智齒由于生長(zhǎng)空間有限,很多時(shí)候都是埋藏在牙齦或者牙槽骨下面,切開、翻瓣是為了更好地暴露術(shù)區(qū),方便醫(yī)生拔除阻生智齒。這個(gè)過(guò)程在局麻下是基本沒(méi)有疼痛的,而且術(shù)后會(huì)縫合,不會(huì)影響愈合時(shí)間,牙齦愈合也不會(huì)留疤痕。
  盡管阻生智齒麻煩多多,但大概只有不到一半的患者,會(huì)聽(tīng)從醫(yī)生的建議盡快拔除。他們存在一種僥幸心理:如果我好好刷牙,清除食物殘?jiān)蘸笫遣皇蔷筒粫?huì)出現(xiàn)問(wèn)題?那就不用承受拔牙的痛苦?這種想法是錯(cuò)誤的,長(zhǎng)歪的智齒很難清潔到位,還會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛等問(wèn)題。
  另外,對(duì)有些智齒醫(yī)生會(huì)建議保留。比如,智齒正位生長(zhǎng),具有正常咬合功能,或智齒可作為鑲牙時(shí)的基牙使用時(shí)。完全埋藏于頜骨內(nèi)部且目前無(wú)臨床癥狀,拔除反而可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果的智齒,醫(yī)生也可能建議觀察隨診,一旦發(fā)生疼痛、反復(fù)發(fā)炎等臨床癥狀,還是會(huì)建議拔除。

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