很多人見血就還配置,看到自己或是別人鼻子出血了,慌慌張張的堵住,暈血的人干脆暈倒……鼻出血,又稱鼻衄,是醫(yī)院耳鼻喉科常見急癥之一,特別是干燥時節(jié),每天都有出血較多的患者。別把鼻子出血當大事,但是出的頻繁量又多,可別當小事。
統(tǒng)計資料顯示:大約 2/3 的人群在一生中都會經(jīng)歷至少一次鼻出血,而其中 6% 的患者由于出血嚴重需要耳鼻喉科專科醫(yī)生的幫助。可見,鼻出血對于人們來說是非常容易碰到的情況。老百姓碰到鼻出血這一緊急情況,大多數(shù)人都會很緊張,在初步處理上難免會有不科學、不講究的的地方。
常見的不當或錯誤行為有:面對出血,過度緊張;仰著頭,頻繁地通過吞咽把血液咽進肚子里;僅僅鼻孔塞個小棉球或紙團;吹耳朵眼兒、抬高胳膊等。這些都是不當或錯誤的止血方法。
鼻出血初步處理
1、保持冷靜
從我們專業(yè)角度來看正確的初步處理首先要保持冷靜。
過度緊張會使血壓升高,進而導致出血量增加,保持冷靜相對平和的頭腦是第一要務。
2、稍微低頭
因為我們的鼻腔是人體主要呼吸器官,它不是一個死胡同兒,前面是前鼻孔,后面是后鼻孔,后接鼻咽部,再向下與咽喉相連通。
如果出血時仰著頭,血液會由于重力向后流進咽喉,進而嗆入氣管或吞入食道,這樣不利于呼吸和觀察出血量,所以出血時要稍微低頭。
3、局部壓迫
要用拇指和食指自鼻翼兩側向中間進行一定力量的壓迫,就是捏鼻子。
因為從解剖上說,我們的鼻腔有豐富的血管網(wǎng),又以前部黎氏區(qū)和后部靜脈叢尤為密集,這也是常見的出血部位。
通過外部指壓可以壓迫可能的出血血管,減少出血。
4、冷敷額頸
冷敷額部和頸部,因為此區(qū)域有供應頭頸部的大血管,通過冷敷收縮血管,減緩出血。
鼻出血??圃\療
如果上述合理的初步處理實施完,鼻子出血仍然難以有效控制,特別是老年人群常見的鼻腔后部出血,出血更是難以自行控制,這就需要把病人馬上運至醫(yī)院,找耳鼻喉科??漆t(yī)生來幫忙。
鼻出血診斷
一般而言,醫(yī)生在關注生命體征的同時,著重檢查患者的血液常規(guī)和凝血功能,判斷可能的失血量和有無潛在的凝血機能障礙導致的出血,一些嚴重的鼻出血病人需要內科醫(yī)生配合處理。
最重要的是進行鼻腔的??茩z查,尋找可疑的出血部位,我們常使用的是鼻內窺鏡,借助纖細的冷光源可以進入鼻腔狹窄的腔道尋找出血部位。
鼻出血治療
在對出血情況進行分析后,醫(yī)生的治療主要包括填塞鼻腔和燒灼出血部位。填塞鼻腔是用填塞材料對出血部位進行壓迫,需要一定的力度和維持時間,操作相對簡便,一般維持兩天左右,但對患者而言舒適度稍差;
燒灼是在鼻內窺鏡的照明下,用纖細的雙極電凝器進行手術,燒灼出血部位,這個方法,在明確出血點的情況下常常止血準確有效,術后患者一般不用鼻腔填塞,患者舒適度也較高。
鼻子出血是很常見的,我們在遇到這種情況的時候一定要冷靜,一定要周全的護理,如果情況很嚴重,一定要去醫(yī)院治療,通常都止血后都可自愈。 |