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中老年人預(yù)防“骨脆脆” 注意4個方面

時間:2016-12-14  來源:生命時報  作者:陽湖網(wǎng)

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   中老年人中有不少是“骨脆脆”,離骨折只有一“跌”之遙,他們就是骨質(zhì)疏松癥患者。導(dǎo)致骨質(zhì)流失的原因有很多,以下幾類要特別注意。
  1.年齡增加。無論男性還是女性,骨密度均在30~40歲達到高峰,此后隨著性激素水平下降等原因,骨密度逐漸下降。女性由于絕經(jīng)期后雌激素水平迅速下降,破骨細胞活性明顯增高,因而會經(jīng)歷一個突發(fā)、大量的骨質(zhì)流失。一般來說,女性在絕經(jīng)當年大約流失全部骨質(zhì)的10%,隨后每年約流失2%~5%,一生可丟失峰值骨量的30%~40%。
  2.某些疾病??烧T發(fā)老年骨質(zhì)疏松的疾病有很多,如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、類風濕性關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺疾病、腎功能不全和惡性腫瘤等疾病等。此外,還有一類廢用性骨質(zhì)疏松容易被忽視。骨骼的新陳代謝與負重和運動密切相關(guān),人體一旦活動受限或功能障礙,就會誘發(fā)骨質(zhì)丟失,最終導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
  可引起廢用性骨質(zhì)疏松的原因有很多,如偏癱或截癱、骨折后肢體長期制動以及太空病等。在老年人中,以腦卒中后偏癱所致的骨質(zhì)疏松較為常見。因此,卒中患者一定要盡早下地進行站立和步行等功能訓(xùn)練,并輔以物理和藥物治療。
  3.某些藥物。過量使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松最常見。研究表明,在開始糖皮質(zhì)激素治療的3~6個月骨量丟失最為迅速,大約30%~50%的患者會發(fā)生骨折。此外,誘發(fā)骨質(zhì)疏松的藥物還包括抑制胃酸的質(zhì)子泵抑制劑、抗癲癇藥、治療過敏的選擇性5-羥色胺受體抑制劑等。
  4.不良生活方式。嗜煙酗酒、高鹽飲食、過度偏食、盲目減肥、缺少運動等不良的生活方式,以及不良情緒和維生素D不足等,都可誘發(fā)或加重骨質(zhì)疏松。

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