每年的11月和4月被稱為“黑色季節(jié)”,這期間,多數(shù)地區(qū)的氣壓、風(fēng)速、溫差處于極不平衡狀態(tài),特別是頻繁的冷空氣侵襲,變化多端的氣溫可能導(dǎo)致心臟血管發(fā)生痙攣,最終導(dǎo)致心梗。江蘇省中醫(yī)院心內(nèi)科主任王振興教授分析,冬季,氣溫降低,人們易產(chǎn)生負(fù)性情緒,體內(nèi)交感神經(jīng)興奮,釋放大量血管活性物質(zhì),如腎上腺素、去甲腎上腺素等,使人的代謝和心肌耗氧量增加,還可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈收縮或發(fā)生痙攣,造成心肌缺血,引起心律不齊、心絞痛,甚至心力衰竭。
王振興介紹說,寒冷可致冠狀動(dòng)脈收縮,導(dǎo)致心肌缺血,加重心臟負(fù)荷。天氣寒冷對(duì)“心臟脆弱”的人,特別是有冠心病病史的中老年人來說是個(gè)非常嚴(yán)峻的考驗(yàn),因而除了請(qǐng)專科醫(yī)生定期檢查,正規(guī)治療外,要精心呵護(hù)好心臟還要做到以下幾點(diǎn):
一、注意防寒保暖
冬季天氣不太冷的時(shí)候,冠心病患者最好能根據(jù)自己的身體狀況,聽從醫(yī)生的建議,適當(dāng)參加一些力所能及的體育活動(dòng),如散步、慢跑、練氣功、打太極拳和做健身操等,以增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)心臟功能。
寒冷刺激可使人交感神經(jīng)興奮,心肌耗氧增加;使人體內(nèi)兒茶酚胺(腎上腺素和去甲腎上腺素等)分泌增多,導(dǎo)致血管收縮,血壓升高以及冠狀動(dòng)脈痙攣,使心臟負(fù)擔(dān)加重,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞,甚至出現(xiàn)心律失常、心臟破裂、心力衰竭、心跳驟停、猝死等并發(fā)癥。故冠心病人應(yīng)隨時(shí)注意天氣變化,及時(shí)增添衣物。還應(yīng)注意洗澡時(shí)水溫要適中,動(dòng)作要盡量輕快,以減少寒冷和熱水對(duì)心臟的刺激。
二、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
冬季氣候寒冷,人們一般喝水少,這容易使血液濃縮,加重心臟負(fù)擔(dān)。
故冠心病人在寒冷季節(jié)要多喝開水,并多進(jìn)食一些容易消化吸收和富含營(yíng)養(yǎng)的清淡食物,如蔬菜、水果、魚肉和瘦肉等。不要吃肥肉,少吃動(dòng)物內(nèi)臟,更不要以大量喝酒來御寒,以免血脂升高,血液黏稠度增加,加重心臟負(fù)擔(dān)。
三、保持居室溫暖
冬季寒冷,居室溫度最好保持在攝氏15度左右,這對(duì)冠心病患者尤其重要。
如合并有呼吸道疾病,則應(yīng)避免門窗全開,以防冷空氣刺激,誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞。當(dāng)需要呼吸清新空氣時(shí),可把門窗推開一條縫,使少許新鮮空氣進(jìn)入,但又不至于使室內(nèi)溫度一下子降得過低。
四、注意心理平衡
冬季除天氣寒冷外,還可因陰雨天氣、難見陽光而使人情緒低落,更可因工作、學(xué)習(xí)、生活上的不順利而誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞。
前者是由于下丘腦—松果體接受日照時(shí)間減少、褪黑素隨環(huán)境改變所致,如光照充裕,則可使癥狀改善;后者是因?yàn)榄h(huán)境影響心理,心理影響生理機(jī)能特別是心臟功能。
故條件允許者,冬季室內(nèi)除加強(qiáng)照明外,還可播放一些輕松、愉快和使人振奮的音樂?;颊吒獜V開心胸,“得不喜,失不憂”,以保持心理平衡和精神愉快,以防止上述心臟急癥的發(fā)生。
王振興指出,冠心病人在嚴(yán)冬季節(jié)還應(yīng)隨身攜帶急救藥物(如硝酸甘油、心痛定、消心痛等),以便急時(shí)所需。便秘者可服用輕瀉劑,以防大便用力加重心臟負(fù)擔(dān)。一旦出現(xiàn)心絞痛發(fā)作(癥狀有放射性胸痛、胸悶、氣緊、心悸、頭暈、頭痛、出冷汗、肢體麻木和走路不穩(wěn)等)時(shí),應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,停止所有活動(dòng),舌下含服上述藥物,并告知身邊的人或立即打電話向醫(yī)院求教。要記?。簳r(shí)間就是生命。 |