今年剛滿40歲的高先生因為他的謹慎“撿”回一條命。
“你看我挺胖的吧,也不關(guān)心自己的血壓,平時很少注意自己身體的,但這次還好到醫(yī)院做了檢查。”高先生的腦子里被查出數(shù)個小的梗塞灶,如果放任不管,等到大面積腦梗塞發(fā)生時,就算救回了命,也很容易癱瘓。
事情得從幾個星期前說起,高先生被公司派到蘇州出差。就在出差的會議上,他突然覺得頭暈,只能趴在桌子上休息,沒兩分鐘,不適的感覺也就消失了。
雖然沒有出現(xiàn)惡心、走路不穩(wěn)這些更嚴重的狀況,但回到杭州后,高先生還是到醫(yī)院做了檢查。
在樹蘭(杭州)醫(yī)院(浙大國際醫(yī)院),腦科中心副主任醫(yī)師周芹為他做了磁共振檢查和腦血管造影檢查。高先生的腦子里被查出數(shù)個小的梗塞灶,因為出差在外休息不好,工作壓力大,血管收縮,血流不暢,就造成了頭暈。
“腦梗塞以前都是50多歲的中老年人常見,但現(xiàn)在的年輕化越來越明顯了。”周芹告訴錢報記者,高先生一直以來的不良生活習(xí)慣和長期高負荷的工作壓力是他在40歲時就出現(xiàn)腦梗塞的原因,“他比較肥胖,還長期抽煙,而且我們檢查發(fā)現(xiàn)他的血壓偏高,家里又有高血壓遺傳病史。”
特別要引起注意的是,部分腦梗塞發(fā)生前會出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀:就是頭暈、惡心、看東西不清楚、半側(cè)麻木,往往幾分鐘緩解、大多于1小時內(nèi)恢復(fù)正常,“別以為恢復(fù)正常就沒問題了,這時候一定要到醫(yī)院做檢查,確定原因。”周芹說,而對于高先生來說,他最幸運的地方,就是沒有放過這些前期的小癥狀。
在現(xiàn)在的中國,每年因為腦梗塞而死亡的人數(shù)已經(jīng)超過了腫瘤,成為了致死率第一的疾病,特別對于那些高危人群來說,定期檢查是必不可少的事情。
哪些人算是高危人群?
高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、吸煙、肥胖都屬于其中,這些高危人群應(yīng)定期做頸動脈彩超或腦血管成像檢查,以排查是否存在血管狹窄或阻塞。
該怎么判斷頸動脈的狹窄程度呢?
周芹告訴錢江晚報記者,建議首選無創(chuàng)性影像方法進行檢查,如頸動脈超聲、磁共振血管成像(MRA)或CT血管成像(CTA)來進行評估。經(jīng)導(dǎo)管腦血管造影術(shù)對一些病例的確診是必要的,常規(guī)數(shù)字減影血管造影(DSA)則是評估顱內(nèi)外血管狹窄的金標準。
周芹表示,隨著氣溫走低,血管收縮,血壓升高,極易發(fā)生腦卒中。同時,對于高血壓患者來說,降壓過于明顯容易導(dǎo)致腦供血不足,也可能造成腦梗死,這點更要引起重視。 |