八月，尚未盡情享受秋天的涼爽，卻因高溫未退秋老虎的余威，平添了很多小毛病。在這些困擾人們的小毛病中，最數(shù)嘴最多事兒。
　　口腔潰瘍來找茬
　　秋天天氣干燥，動輒就上火，口腔潰瘍發(fā)作多，復(fù)發(fā)也多。
　　在北京大學(xué)第一醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師王曉敏看來，“牙疼不是病，疼起來真要命”，這句話用來形容口腔潰瘍也合適不過，尤其是對于隔三岔五口腔里就起潰瘍的人來說，更是噩夢一般，不敢張大嘴巴說話，吃東西也比平時要慢半拍，一旦不小心碰到潰瘍的部分，那瞬間的疼痛也只有真正經(jīng)歷過的人才會明白。
　　潰瘍表面覆蓋黃色偽膜，周緣發(fā)紅，中間凹陷，非常疼痛。這就是常見的口腔潰瘍“紅、黃、凹、痛”四個特征。
　　王曉敏說，不光是八月，其實一年四季來口腔科看口腔潰瘍的人都不少，尤其是輕型口瘡(直徑小于5毫米)，有些人一年四季口腔潰瘍反反復(fù)復(fù)?？谇粷兙拖衤裨谧炖锏囊活w不定時炸彈，不知道哪一刻就會突然爆炸，整個口腔內(nèi)就像中彈了一樣，舌頭、牙齒都感覺不好使了。而且口腔潰瘍出現(xiàn)的部位可能每次都不同，有時在口腔黏膜，有時甚至在舌頭或者牙齦，防不勝防。
　　就像癌癥病因一樣，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因也不是很確定，“遺傳、免疫功能異常、微量元素缺乏、過度疲勞、睡眠不足、生活壓力導(dǎo)致的心情焦慮等都可能是口腔潰瘍的誘因。”王曉敏醫(yī)生介紹。
　　好在這種口腔潰瘍一般1~2周就會自愈，如果實在難以忍受疼痛，可以用口腔潰瘍貼、金喉健來減輕疼痛，促進早期愈合。
　　王曉敏醫(yī)生介紹，這些局部用藥只是促進局部愈合和減輕癥狀，并不能保證日后不再復(fù)發(fā)，即使是通過中藥進行全身調(diào)理，也只是延長發(fā)作時間，同樣不能保證根治口腔潰瘍。所以，要想不讓嘴里的不定時炸彈爆炸，最好調(diào)整生活方式，平時吃好、睡好，生活中也要學(xué)會為自己減壓。
　　干嘴唇也愛湊熱鬧
　　江蘇省人民醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師尹志強的門診中，每到初秋之際，便接踵而來很多被干嘴唇困擾的大人小孩，嘴角干得好像裂開的墻紙一樣。
　　“有個小朋友，大概七八歲的樣子，來門診時已經(jīng)反復(fù)嘴唇脫皮、腫、干癢了好幾個月。我就問他，干癢的時候有沒有用舌頭舔過。他說沒有，我就有點不太相信。”尹志強介紹，因為人在嘴唇不舒服時用舌頭舔是最自然的反應(yīng)，很多成年人都這樣。但小朋友堅持說沒有，“如果我知道用舌頭舔嘴唇不好，那我就肯定不舔了。”
　　很多人都會有這樣的體驗，天氣一干，嘴唇就干得裂開，難受時總想用舌頭舔舔、抿點唾液溫潤嘴唇。但試圖借用唾液來緩解癥狀是在做無用功，尹志強笑稱自己曾經(jīng)就吃過用唾液濕潤嘴唇的虧，“真的是越舔越嚴(yán)重，最后整個嘴巴就像干樹皮一樣，一碰就掉。”尹志強解釋，這是因為唾液不是白開水，里面有各種酶類物質(zhì)，滯留在嘴唇上會加重干癢的癥狀，所以最后只能越舔越干，就像皮膚瘙癢越抓越癢一樣。
　　發(fā)生在嘴唇上的所有炎癥，在醫(yī)學(xué)上都統(tǒng)稱為唇炎，特別是在每年的秋冬之際，因為季節(jié)寒冷干燥，嘴唇很容易就干燥脫屑。
　　因此，給嘴唇選一款合適的補水“面膜”就顯得尤為重要。尹志強介紹，甘油是嘴唇保濕最好的武器，但很難買到，也可以用麻油來代替，但最方便的還是無色無味的滋潤唇膏，經(jīng)濟又實惠，感覺嘴干的時候給自己抹點。
　　如果唇炎特別嚴(yán)重時，可以用紅霉素眼膏外搽，配合短期使用糖皮質(zhì)激素藥膏，或者用不含激素的抗炎藥膏，比如普特彼或者愛寧達。如果在給嘴唇做好保濕后還是干燥、脫屑，甚至淌水、破潰、開裂，持續(xù)不好轉(zhuǎn)，就應(yīng)該到醫(yī)院進行嘴唇活檢和病理檢查，以明確性質(zhì)。
　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚科主任李元文提醒，用潤唇膏一天最好不要超過三次，頻繁使用就好像給嘴唇穿上了一件“隔離衣”，會阻礙其正常代謝，引起嘴唇表皮細(xì)胞的脫落，口唇黏膜抵御外界環(huán)境的能力也會下降，更容易發(fā)生各種口唇疾病。
　　孩子們的嘴巴就像個泡泡屋
　　除了口腔潰瘍和干嘴角這些多數(shù)盯成人的“嘴生事兒”外，讓孩子們嘴遭罪的，要數(shù)來勢洶洶的皰疹性咽頰炎。它發(fā)病急、易傳染，很多孩子都一經(jīng)中招就以高燒敗下陣來。
　　據(jù)廣東省婦幼保健院兒科主任李增清醫(yī)師介紹，在他們醫(yī)院，往年皰疹性咽頰炎和手足口病人大概占兒科門診量的5%～10%，但今年夏天半個月，這兩種病占到了30%。
　　皰疹性咽頰炎屬于病毒感染，得了以后高燒40℃都不退，嘴里全是皰疹，看起來就像一個泡泡屋一樣，疼得無法進食。這是北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師張曉蕊在門診經(jīng)常見到的幼兒突發(fā)皰疹性咽頰炎癥狀，特別是在夏秋季節(jié)，小孩子們更容易被皰疹性咽頰炎找上門。
　　“它其實是兒童特有的一種上呼吸道感染，誘因很多，特別是天氣炎熱時，當(dāng)室內(nèi)空氣流通不暢，空氣中細(xì)菌和病毒急劇繁殖，進入小兒呼吸道，很容易引發(fā)疾病。而且，皰疹性咽頰炎和手足口病是同一類病毒造成的。”江蘇省蘇北醫(yī)院兒科主任朱玲玲說，兩種病都有發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹、潰瘍等癥狀，但病理卻不一樣。手足口病是一種常見的由腸道病毒引起的兒童病，傳染性比較強。皰疹性咽頰炎則由柯薩奇病毒不同的亞型引起，所以臨床表現(xiàn)差別很大，有的很重，有的很輕。
　　很多家長一碰到孩子發(fā)燒，就六神無主，但其實皰疹性咽頰炎雖然來勢兇猛，但它屬于自愈性疾病。張曉蕊介紹，皰疹性咽頰炎的病程一般在7~10天左右，只要積極對癥治療，例如對癥退熱。
　　另外，“因為孩子嘴巴里有很多皰疹，所以不要給孩子喂特別熱的飯菜或者水，一定要盡量避免引起黏膜損傷，否則會加重病情。”張曉蕊提醒家長，孩子退燒后，還有一個最難受的“潰瘍期”，這時最重要的工作就是護理，應(yīng)該注意保持孩子的口腔清潔，避免給予很熱的飯菜和水，給孩子準(zhǔn)備些易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物，比如雞蛋羹和牛奶，吃起來容易又能保證孩子營養(yǎng)的攝入。
　　嘴巴開心胃遭殃
　　“出去旅了個游，回來就去急診科了!”
　　廣東省第二中醫(yī)院急診科主任李典鴻感慨道，很多旅游的人從外地回來，抱著個肚子來急診，肚子疼得“咝咝”倒抽涼氣，再加上吐下瀉。近一兩個月來，醫(yī)院急診科接診的急性胃腸炎患者數(shù)比平時多10%到20%。有時候一天都能接十幾個。
　　八月正值暑期，不少人帶孩子出去旅游，到了一個地方就開始尋找各種當(dāng)?shù)孛朗?，而這些美食還往往是在街邊的小攤上，衛(wèi)生狀況很難保證，吃了這些食物雖然是“美”了嘴，但是腸胃就開始反抗了，尤其容易引起急性胃腸炎。
　　當(dāng)然，食物不潔不一定都是食物本身的問題，也可能是手沒洗干凈，用臟手拿食物再吃的話，細(xì)菌也容易通過手到達食物，最后經(jīng)口進入肚子里，所以李主任提醒，飯前便后要洗手并不僅僅是嘴上說說，還要切實做到。這個季節(jié)瓜果蔬菜種類比較豐富，在入口之前也要先用流水好好清洗，去掉其中的農(nóng)殘和臟物，也是預(yù)防病從口入的一個途徑。
　　此外，李主任分析，這種“旅游腸胃病”還可能和南北方飲食習(xí)慣的不同有關(guān)，因突然改變的飲食習(xí)慣會對腸胃帶來很大挑戰(zhàn)。在外吃東西不能想吃什么就吃什么，要看自己的體質(zhì)。比如，蘋果本是一種營養(yǎng)豐富又潤腸的很不錯的水果，但由于體質(zhì)不同，有些人吃了蘋果就會便秘，因此要選擇一些更適合自己的食物。
　　除了旅游族，還有一類人也是急診科的?？?。飯菜做少了怕不夠吃，剩下又覺得浪費，就默默地放到了冰箱里，第二天再吃?？墒?，老人的免疫功能比較差，遇到食物變質(zhì)，吃出腸胃不適很常見。
　　因此，李主任建議大家，初秋氣溫早晚溫差大又氣候干燥，依然是細(xì)菌滋生的高發(fā)期。一定要注意飲食安全，防止食源性疾病發(fā)生。