頸后路寰樞椎椎弓根釘棒復(fù)位內(nèi)固定術(shù)讓患者看到希望

　　脊椎是人體非常重要的器官，一旦損傷脊髓的神經(jīng)，患者輕則行動不便，重則癱瘓甚至危及生命。其中，頸椎的頭兩節(jié)寰樞椎是連接頭部和頸部的生命要沖，受外傷發(fā)生脫位后十分兇險(xiǎn)，非癱即死。骨科專家表示，做寰樞椎手術(shù)的難度風(fēng)險(xiǎn)非常高。

　　近日，青年搬運(yùn)工黃先生在工作時(shí)被高空墜落的重物砸中頭部，造成頸部過度屈曲，導(dǎo)致他昏迷過去，意識清醒后出現(xiàn)四肢及軀干部位麻木、無力，低頭時(shí)麻木癥狀明顯加重，并且出現(xiàn)頭部眩暈、出冷汗等癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無明顯好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)到武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院骨科治療。該科主任楊焱鑫檢查發(fā)現(xiàn)他為寰樞椎脫位，成功施行“頸后路寰樞椎椎弓根釘棒復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”，目前他恢復(fù)良好。

　　楊焱鑫介紹說，寰樞椎指的是第1和第2節(jié)頸椎，位于顱骨和頸椎的交界區(qū)域，是連接生命中樞的要塞，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有豐富的血管和中樞神經(jīng)從中穿過。外傷性寰樞椎脫位常發(fā)生在頭部受到瞬間暴力撞擊發(fā)生位移，或突然受外力作用發(fā)生猛烈甩動（如急剎車時(shí)頭部瞬間前傾），這時(shí)容易發(fā)生上頸椎齒突骨折、寰椎橫韌帶斷裂。寰樞椎脫位可直接導(dǎo)致脊髓壓迫，引起四肢麻木無力甚至癱瘓。高位頸椎緊鄰呼吸循環(huán)等生命中樞，急性的寰樞椎脫位可以導(dǎo)致死亡。這個(gè)位置做手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)極高，國內(nèi)許多患者因得不到有效的治療而發(fā)生肢體癱瘓甚至死亡。

　　懷疑發(fā)生寰樞椎脫位，楊焱鑫建議做頸椎X光片檢查，再做CT三維重建有助于防止漏診，MRI檢查可以進(jìn)一步了解橫韌帶及脊髓損傷的情況。