據(jù)《2015年中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)》公布的數(shù)據(jù)，2015年中國(guó)約有429.2萬(wàn)癌癥新發(fā)病例，肺癌占其比例17.1%，死亡率高達(dá)21.1%。肺癌已成為威脅中國(guó)人生命健康的“頭號(hào)殺手”。近日，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科普宣傳部、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心、宣武醫(yī)院胸外科、北京和睦家醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院共同攜手，在和睦家醫(yī)院?jiǎn)⑼[瘤中心舉辦了全國(guó)腫瘤防治宣傳周肺癌防治大講堂暨肺癌多學(xué)科名醫(yī)義診咨詢(xún)活動(dòng)。

首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任、宣武醫(yī)院胸外科主任、中國(guó)胸外科肺癌聯(lián)盟主席支修益教授在接受新華網(wǎng)采訪(fǎng)時(shí)表示，肺癌是一種慢性生活方式病，三分之一的肺癌通過(guò)健康生活方式是可以預(yù)防的；三分之一的肺癌通過(guò)早期篩查早期治療是可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈的；三分之一的晚期肺癌患者通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)下的分子靶向治療可以實(shí)現(xiàn)“與癌共舞帶癌生存”，因此肺癌患者不必“談癌色變”，科學(xué)防范肺癌應(yīng)重視早診早治。

“敵弱我強(qiáng)” 戰(zhàn)勝肺癌關(guān)鍵在“早”

為何肺癌診治如此強(qiáng)調(diào)“早”字？支修益形象地比喻道，如果我們發(fā)現(xiàn)‘敵人’時(shí)，是一個(gè)班、一個(gè)排或一個(gè)連的兵力，我們現(xiàn)有的微創(chuàng)外科手術(shù)、精準(zhǔn)放射技術(shù)和分子靶向藥物等綜合治療手段至少相當(dāng)于一個(gè)軍的兵力，可以全殲敵人。但如果臨床發(fā)現(xiàn)‘敵人’時(shí)，敵方已有一個(gè)師或一個(gè)軍的兵力，我們現(xiàn)有的治療手段也就是一個(gè)軍的兵力，即使‘海陸空’聯(lián)合作戰(zhàn)，盡管把‘敵軍’打敗了，但肯定也是兩敗俱傷。因此，早期診斷早期治療是戰(zhàn)勝肺癌的關(guān)鍵。

支修益強(qiáng)調(diào)：“早期，不僅是指早期發(fā)現(xiàn)肺癌，更強(qiáng)調(diào)是早期發(fā)現(xiàn)‘早期肺癌’。他解釋?zhuān)?ldquo;以前只強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)肺癌，結(jié)果是早期發(fā)現(xiàn)了晚期肺癌，健康體檢與姑息治療的意義大打折扣。所以，一定要做到早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌。

建議在肺癌高發(fā)地區(qū)針對(duì)肺癌高危人群每年做胸部低劑量CT篩查

那么如何才能早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌呢？支修益說(shuō)：“胸部低劑量螺旋CT篩查是目前早期肺癌篩查項(xiàng)目的最有效手段。如果是肺癌高危人群，建議每年做一次低劑量胸部CT篩查，或者是深度健康體檢來(lái)早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌。”

談及肺癌的高危人群，支修益指出，50歲以上，每天吸煙超過(guò)20支,連續(xù)吸煙20年；有腫瘤家族史特別是有肺癌家族史；既往有肺部疾病史；從事過(guò)煤炭水泥、石油化工等相關(guān)環(huán)境或職業(yè)致癌因素的人群為肺癌高危人群，更應(yīng)重視防癌體檢，做到定期進(jìn)行胸部低劑量CT篩查。

MDT多學(xué)科診療模式提升“戰(zhàn)斗力” 已經(jīng)納入國(guó)家肺癌診療規(guī)范

據(jù)支修益教授介紹，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的早期肺癌，外科手術(shù)仍是其治療的首選。但不同于以往，要在患者胸壁上切開(kāi)一個(gè)30-40厘米的大口子才能施行肺葉切除術(shù)。隨著微創(chuàng)外科手術(shù)，特別是胸腔鏡外科技術(shù)和達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)的引進(jìn)和推廣普及，肺癌外科治療已經(jīng)邁入“精準(zhǔn)治療”時(shí)代。

支修益說(shuō)：“現(xiàn)在只要8厘米的小切口就可以完成肺癌根治性手術(shù)了，通過(guò)借助胸腔鏡和達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，可以讓患者的手術(shù)創(chuàng)傷程度越來(lái)越小，讓老年肺癌患者手術(shù)更安全。因此，胸腔鏡和機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)在更多的醫(yī)療中心和胸外科醫(yī)生中得到普及，并納入專(zhuān)家共識(shí)和診療指南規(guī)范，讓更多的肺癌患者受益。”

北京宣武醫(yī)院胸外科在與和睦家醫(yī)院合作成立肺癌協(xié)作病房以來(lái)，已經(jīng)開(kāi)展了胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)和CT引導(dǎo)下射頻消融治療肺癌，為開(kāi)展達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)奠定了很好的基礎(chǔ)。據(jù)支修益介紹，雙方外科醫(yī)生在達(dá)芬奇機(jī)器人肺癌手術(shù)方面已經(jīng)經(jīng)過(guò)了系統(tǒng)的培訓(xùn)，可以利用好這項(xiàng)新技術(shù)技術(shù)為更多的肺癌患者帶來(lái)更好的臨床獲益。“和睦家醫(yī)院有非常好的現(xiàn)代化放療治療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，2015年又引進(jìn)了達(dá)芬奇機(jī)器人系統(tǒng)。雙方的這樣一個(gè)合作和雙贏(yíng)，不單單是推動(dòng)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)舉措，更重要的是對(duì)于我們胸外科學(xué)科的建設(shè)，對(duì)于胸外科人才的培養(yǎng)，特別是利用現(xiàn)有的人力資源，結(jié)合先進(jìn)的診療技術(shù)，能為更多全國(guó)各地的肺癌患者帶來(lái)更好的醫(yī)療服務(wù)。包括今天我們聯(lián)合舉行的肺癌MDT義診咨詢(xún)活動(dòng)，也是整合現(xiàn)有的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，搭建一個(gè)更好的合作與服務(wù)平臺(tái)，在讓更多的宣武醫(yī)院胸外科和肺癌醫(yī)生在這里展示他們才能的同時(shí)，給我們的百姓和肺癌患者帶來(lái)更大的福音。”

值得強(qiáng)調(diào)指出的是，肺癌治療不能就靠“一把刀”，肺癌不是某一個(gè)單科的疾病，它需要肺癌診療相關(guān)科室的積極參與和互相配合。“特別是II期和III期肺癌患者，需要胸外科、腫瘤內(nèi)科、呼吸科、影像科、病理科、放療科、介入科等多科室共同協(xié)作，才能為肺癌患者制定出更具針對(duì)性的個(gè)體化診療方案，讓肺癌診療更加精確，讓腫瘤患者得到最為有效的個(gè)體化治療。”支修益說(shuō)：“作為國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范》專(zhuān)家組組長(zhǎng)和中國(guó)胸外科肺癌聯(lián)盟主席，我多次呼吁在肺癌多學(xué)科診療模式方面應(yīng)盡快制定出臺(tái)相應(yīng)的專(zhuān)家共識(shí)，并在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行解析推廣，讓更多的臨床醫(yī)生在肺癌臨床診治時(shí)有據(jù)可循，規(guī)范臨床診療行為。”

預(yù)防肺癌遠(yuǎn)離“五氣”纏身

俗話(huà)說(shuō)：“肺癌是一個(gè)被“氣”出來(lái)的病”。作為中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科普宣傳部部長(zhǎng)，支修益教授特別指出，防范肺癌，首先應(yīng)遠(yuǎn)離五“氣”，即煙草煙氣污染、室外大氣污染、廚房油煙污染、房屋裝修裝飾材料帶來(lái)的室內(nèi)空氣污染，還有就是長(zhǎng)期愛(ài)生悶氣。

“吸煙已經(jīng)是全球公認(rèn)的肺癌高發(fā)因素。因此預(yù)防肺癌，首先要遠(yuǎn)離‘煙氣’，包括一手煙、二手煙和三手煙的煙草煙霧污染。”支修益說(shuō)：“此外，廚房油煙污染、房屋裝修和裝飾材料帶來(lái)的室內(nèi)空氣污染往往被公眾所忽略，殊不知房屋裝修和裝飾材料產(chǎn)生的氡、苯和甲醛等有害氣體，以及烹飪過(guò)程中燃燒產(chǎn)生釋放出的有害氣體也是肺癌高發(fā)的‘元兇’。所以，房屋裝修時(shí)應(yīng)選擇綠色環(huán)保的裝修材料，烹飪時(shí)應(yīng)全過(guò)程打開(kāi)抽煙機(jī)，并保持室內(nèi)通風(fēng)。”

最后，支修益強(qiáng)調(diào)，防范肺癌還應(yīng)重視“心理污染”。“有種性格叫作“癌性格”，也被稱(chēng)作為“C性格”。擁有這樣C性格的人，性格內(nèi)向孤僻、不擅于與人交流、，常常愛(ài)生悶氣，長(zhǎng)時(shí)間如此下去肯定會(huì)影響機(jī)體的免疫功能，使癌癥有可乘之機(jī)。因此，遇有突發(fā)事件或心情郁悶時(shí)，一定要多同家人、好友溝通交流，及時(shí)化解不良情緒，盡可能地減少“心理污染”。性格孤僻的人要學(xué)會(huì)調(diào)整好自己，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生幫忙，正確面對(duì)工作或生活 負(fù)性事件。”支修益說(shuō)。