從“一刀切”到根據(jù)不同患者病情精準分析共同找出更具針對性的診療方案，腫瘤治療已逐步進入“首診會診、個性治療”時代。近日，北京大學腫瘤醫(yī)院攜手北京和睦家醫(yī)院、和睦家啟望腫瘤中心，開啟了多學科名醫(yī)系列義診活動?；顒蝇F(xiàn)場，8名多學科專家為1名胃印戒細胞癌患者、1名盲升結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者和1名結(jié)腸癌伴多發(fā)肝轉(zhuǎn)移患者進行會診。

北京大學腫瘤醫(yī)院副院長蘇向前在接受新華網(wǎng)采訪時表示，多學科會診（簡稱MDT）將成為未來腫瘤治療的新模式，因為其可以最大限度地整合學科資源，實現(xiàn)有效的跨學科診療協(xié)作，根據(jù)腫瘤患者個體化病情制定出最適合的治療方案，讓患者節(jié)省時間和費用、減少痛苦，從而提高生活質(zhì)量。

多學科會診可以有效提高疾病診斷率

患一種復雜疾病，在過去，患者輾轉(zhuǎn)于一家醫(yī)院的各個科室之間，重復排隊、重復等待已成為常態(tài)；而如今有了MDT，患者只需掛一次號，就能得到多名專家“組團”為其診病。蘇向前說：“一般惡性腫瘤治療方法很多，有外科手術(shù)、放射治療和內(nèi)科化療藥物治療、介入治療、生物靶向治療等。而這些不同的治療方法分布在不同科室，不同醫(yī)生由于開展的治療方法不同，積累的經(jīng)驗也不一樣，這就出現(xiàn)了病人首診哪一科就先用哪一個方法治療的現(xiàn)象，從而導致患者治療的盲目性，甚至很多患者因為得不到最佳的治療而延誤病情。”

“MDT診療模式恰恰打破了過去以治療手段分科的舊機制，建立了以病種為單位的新機制。臨床多科室醫(yī)生共同閱片、集體討論決策，這時每個?？漆t(yī)生看到的不再是單個器官，也不是單個疾病，而是整個患者的病情，這樣在下結(jié)論時就會更加精確，更加全面周到，大幅提高了診療效率和準確率，這也是MDT給患者帶來的最大益處。”蘇向前說。

據(jù)悉，多學科會診模式起源于歐美發(fā)達國家，上個世紀八九十年代已經(jīng)很成熟并有了相應的法律條文，美國和歐洲國家的一些重要的腫瘤治療中心均建立了這種治療工作模式，英國已經(jīng)把直腸癌多學科會診的治療模式列入國家健康保險計劃。

“我國MDT門診模式起步較晚，但現(xiàn)在已在各大三級醫(yī)院逐步推行。”蘇向前說，“中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院各個科室均已開展MDT會診工作，并與和睦家啟望腫瘤中心合作組建了北京大學腫瘤醫(yī)院和睦家國際醫(yī)療部，為更多腫瘤患者提供這種一站式診療服務，緊跟時代步伐。未來希望能把這種MDT診療模式納入到腫瘤診斷和治療的規(guī)范化流程，加強MDT多學科人才培養(yǎng)，讓全國的腫瘤患者都能享受到MDT腫瘤治療全程服務。”

腫瘤微創(chuàng)治療為患者打開一條新通道

一根口徑只有2毫米的“電極針”輕輕刺入腹部，在CT的三維定位引導下，電極針靈巧地避開血管和膽管等組織，準確進入了腸道內(nèi)部的腫瘤。去年北京大學腫瘤醫(yī)院和睦家國際醫(yī)療部引進達芬奇機器人，并成功完成了數(shù)十例胃腸腫瘤手術(shù)。

“達芬奇手術(shù)機器人傳遞的是一種微創(chuàng)治療理念，這也是未來腫瘤治療提倡的另外一個理念。”蘇向前說：“腫瘤治療是一個長期的過程，醫(yī)生在給患者治療的過程中應盡量減少患者的痛苦，而達芬奇機器人可以實現(xiàn)手術(shù)過程中創(chuàng)傷最小，出血量最少，有利于患者術(shù)后的恢復，延長生存時間，對于那些無法手術(shù)、不愿手術(shù)以及對放化療不耐受或無效的患者來說，達芬奇機器人這種微創(chuàng)手術(shù)無疑是打開了一條嶄新的生命通道。”

據(jù)悉，達芬奇”手術(shù)機器人是目前世界上最先進的微創(chuàng)機器人手術(shù)系統(tǒng)之一，它的全稱是“機器人輔助內(nèi)窺鏡手術(shù)操作系統(tǒng)。達芬奇機器人由一臺主機和四只靈巧的手臂組成，并配備的高清3D影像設(shè)備，可讓手術(shù)視野放大10倍以上，有利于突破醫(yī)生眼睛和手的局限性，也有利于提高手術(shù)效果，減少手術(shù)為患者帶來的痛苦。

但是，蘇向前指出，操控達芬奇手術(shù)機器人的醫(yī)生需有過硬的臨床技術(shù)和豐富的外科手術(shù)經(jīng)驗。因此，他認為，更大范圍內(nèi)的推廣達芬奇機器人手術(shù)技術(shù)還需培養(yǎng)更多專業(yè)人才。