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中風(fēng)為何重女輕男

時(shí)間:2016-04-22  來源:人民網(wǎng)  作者:陽湖網(wǎng)

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  由于特殊的生理構(gòu)造,女性中風(fēng)的危險(xiǎn)因素明顯多于男性,呈現(xiàn)出“重女輕男”的傾向。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國每年680萬的中風(fēng)患者中,女性占有更高比例(380萬)。

  數(shù)據(jù)顯示,發(fā)生中風(fēng)時(shí),女性年齡往往更大,多數(shù)獨(dú)居,病前狀態(tài)較男性更糟糕;發(fā)生中風(fēng)后,女性病情往往更嚴(yán)重,恢復(fù)水平更差,生活質(zhì)量極差。根據(jù)美國心臟協(xié)會(huì)最新發(fā)布的《2014年美國腦卒中指南》提示,女性的中風(fēng)預(yù)防問題迫切需要受到重視。以下是女性容易發(fā)生中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素。

  1.妊娠。與非妊娠女性相比,妊娠及產(chǎn)后女性發(fā)生缺血性中風(fēng)的幾率大大提高,腦梗死發(fā)病危險(xiǎn)增加13倍。一方面,妊娠期高血壓是重要誘因;另一方面,孕婦血纖維蛋白原比非孕婦高50%,血液凝固因子增加,血甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸顯著增加,這都會(huì)令血栓更容易形成,從而增加中風(fēng)危險(xiǎn)。

  2.口服避孕藥。口服避孕藥是年輕女性罹患卒中的危險(xiǎn)因素之一,與未使用避孕藥的女性相比,前者中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加1.4~2.0倍。中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)在口服避孕藥的女性群體中,隨年齡呈指數(shù)增加。但服避孕藥的女性也不要過分擔(dān)憂,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用還是很安全的。國外一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,使用規(guī)定最低劑量的女性患者,中風(fēng)的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)很低(約20人/10萬人/年)。但如果同時(shí)合并有血栓栓塞病史、高血壓、吸煙、高脂血癥、糖尿病及肥胖,則會(huì)進(jìn)一步增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

  3.偏頭痛。大量研究發(fā)現(xiàn),偏頭痛是缺血性中風(fēng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。有先兆偏頭痛,且年齡小于45歲的女性患者,發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高,其危險(xiǎn)性約增加4倍。

  4.體重和腰臀比。女性的體重指數(shù)(BMI)、腰圍/臀圍比值對(duì)中風(fēng)影響較大。無論是缺血性中風(fēng),還是出血性中風(fēng),患病風(fēng)險(xiǎn)都隨上述身體指數(shù)的增加而升高。原因是肥胖者往往伴有高血脂、高血壓、高血糖等代謝綜合征,會(huì)損傷血管內(nèi)皮,誘使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,若斑塊破裂即會(huì)形成血栓,最終導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。

  5.心房顫動(dòng)。老年女性發(fā)生心房顫動(dòng)的幾率更高。房顫是一種常見且危險(xiǎn)的心律失常,會(huì)令心房血液不能完全被泵出,凝結(jié)成塊形成血栓,如堵塞住腦動(dòng)脈就會(huì)引起缺血性中風(fēng)(腦梗死)。

  6.抑郁和心理社會(huì)應(yīng)激。國外幾項(xiàng)大型研究已經(jīng)證實(shí),抑郁和心理社會(huì)應(yīng)激能增加卒中的風(fēng)險(xiǎn)。特別是在女性群體中,可以使中風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)從25%提高至45%。

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