腦部裝起搏器可抑制異常信號

世界帕金森病日臨近，據(jù)南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院神經外科副主任張世忠教授介紹，統(tǒng)計顯示，我國65歲以上老人帕金森病發(fā)病率約為1.7%，據(jù)此推算目前國內此類患者可能超過200萬名，且隨著老齡化的加劇數(shù)量也在增多，甚至因環(huán)境因素、遺傳因素、年齡因素及長期精神壓力等因素有年輕化趨勢。但目前此病的發(fā)病原因尚未完全清楚，早期發(fā)現(xiàn)、及早規(guī)范治療有助于減輕癥狀、延緩病程。

“帕金森病是一種進行性疾病，只要早發(fā)現(xiàn)并及早接受規(guī)范治療，患者仍可能長期保持生活自理，過有質量的生活。”張世忠說。

如何才能及早發(fā)現(xiàn)？張世忠提示說，這類病人有三大主要癥狀：動作遲緩（動作失調）、肌肉僵直，或是震顫。不過，他提醒說，帕金森病人的震顫癥狀與特發(fā)性震顫不同，前者是靜止性震顫，一旦運動時并不抖。而特發(fā)性震顫是越緊張越抖得厲害；另外，帕金森病人行動遲緩與老年腦萎縮引起的行動緩慢也有所不同，帕金森病人表現(xiàn)出小碎步、踉踉蹌蹌好像要摔倒似的，而腦萎縮引起行動緩慢的老年人動作相對不是很僵硬。除了上述主要癥狀，約有三、四成帕金森病人還伴有抑郁癥，身邊親友要特別留意。

“帕金森病是一種進行性疾病，目前雖無法根治，但可治可控。”張世忠指出，帕金森病人早期通過內科用藥可以減輕癥狀和延緩病程的進展。即使過了藥物治療的“蜜月期”也不用灰心，患者還可接受微創(chuàng)神經外科手術，裝個腦起搏器以抑制腦部的異常信號，達到減輕和控制帕金森癥狀的目的。

帕金森病人什么情況下該接受手術治療？

張世忠認為，這與病人對手術的接受程度、對生活質量的要求，以及病情能否通過藥物較好控制有關。根據(jù)2012年發(fā)表的《中國帕金森病腦深部電刺激療法專家共識》，原發(fā)性帕金森病患者服用復方左旋多巴曾經有良好的療效的，當藥物療效明顯下降或患者出現(xiàn)嚴重的運動波動或異動癥、影響到生活質量時，只要排除了癡呆或嚴重的精神疾病，可考慮接受微創(chuàng)神經外科手術，植入腦起搏器接受腦深部電刺激療法。這種技術在歐美各國已經相當成熟，我國也有超過8000余名患者接受了這類手術介入治療。不過，腦部裝起搏器也不是“一勞永逸”的治療，術后帕金森患者還需繼續(xù)服藥。但就目前的臨床觀察來看，這類患者術后服用的藥量可明顯減少到一半左右，藥物所產生的副作用降低了，活動能力也顯著提高，有的患者甚至能夠重返工作崗位。另外，腦起搏器的電池有使用壽命，較長的可維持10年左右再更換。