讀者丁女士:我的孩子1歲6個(gè)月,因?yàn)榭人試?yán)重,而且呼吸急促,咳嗽時(shí)發(fā)出“吭吭”的聲音,去醫(yī)院急診醫(yī)生診斷為急性喉炎,給予3天激素+葡萄糖水輸液治療。考慮到激素的副作用,我該接受這種治療嗎?
北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院原兒科主任張思萊:人的喉部是整個(gè)呼吸系統(tǒng)最狹窄的部位,也是呼吸道的門戶,一旦孩子患急性喉炎,易引起喉部水腫、咳嗽功能不強(qiáng)、分泌物排泄不出來、引起患兒吸氣性困難,出現(xiàn)喉鳴。
患上急性喉炎的孩子,咳嗽時(shí)發(fā)出的聲音類似與犬吠聲(這是喉炎最典型的咳嗽聲),孩子呼吸急促、鼻翼翕動,伴有煩躁不安、面色蒼白、口唇青紫等缺氧表現(xiàn),嚴(yán)重者甚至吸氣時(shí)胸骨上下、兩側(cè)鎖骨上以及下部各肋間隙均凹陷(醫(yī)生稱為三凹征)。由于吸氣困難,孩子一般也睡不踏實(shí)。
此病發(fā)生迅速,喉部神經(jīng)敏感,受刺激后容易引起喉痙攣,或因喉頭水腫嚴(yán)重堵塞呼吸道而發(fā)生喉梗阻。
一般單純急性喉炎多為病毒感染引起,少數(shù)可以合并細(xì)菌感染。治療時(shí)首先需要保持呼吸道的通暢,避免因病情迅速發(fā)展出現(xiàn)喉頭水腫發(fā)生喉梗塞。因此醫(yī)生會立即給予激素治療以減輕喉頭水腫,促進(jìn)炎癥吸收。如果同時(shí)合并有細(xì)菌感染,可以選擇敏感的抗生素治療。
因此醫(yī)生給予短期(一般多用3天)使用激素治療是完全可以的,而且不會產(chǎn)生副作用。同時(shí)可以采用霧化吸入治療。為了防止患兒煩躁不安可以使用鎮(zhèn)靜藥,有助于減輕喉水腫喉痙攣。 |