受訪專(zhuān)家/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院中醫(yī)科副主任中醫(yī)師 胥海斌

    很多人會(huì)因脖子疼、肩膀酸而懷疑自己是否得了頸椎病，但事實(shí)上，頸椎病的癥狀遠(yuǎn)比一般人想象的要復(fù)雜。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院中醫(yī)科副主任中醫(yī)師胥海斌表示，頸椎病的診斷也并不是我們想象中那么簡(jiǎn)單，醫(yī)生需要細(xì)致地詢問(wèn)病史，在體格檢查和輔助檢查的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)慎重分析、鑒別之后才能得出結(jié)論。

    ●心慌、胸悶

    24歲的陳先生是一名IT公司的職員，發(fā)生心慌、胸悶有半年了。在社區(qū)醫(yī)院心血管科做全面檢查，檢查結(jié)果均正常。后來(lái)服中藥調(diào)理三個(gè)月，也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。更可氣的是，因?yàn)檫@些癥狀引起他情緒低落，醫(yī)生又診斷為抑郁癥。最后才到廣醫(yī)三院檢查頸椎，經(jīng)照片才發(fā)現(xiàn)頸2椎體偏歪。

    胥海斌說(shuō)，門(mén)診上經(jīng)常遇到頸椎病的患者出現(xiàn)心慌、胸悶的癥狀，他們自己以為是心臟出了問(wèn)題。但是去醫(yī)院做檢查顯示心臟又沒(méi)有任何問(wèn)題。其實(shí)，這類(lèi)病人患上的是交感神經(jīng)型頸椎病。當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí)，也可能引起心慌、胸悶、后背疼等。

    ●腹脹不適，沒(méi)有食欲

    在臨床上，有很多因頸交感神經(jīng)受到刺激和損傷導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，引發(fā)胃腸道蠕動(dòng)減慢，最終導(dǎo)致腹脹的患者。曾經(jīng)有一位28歲的企業(yè)人事主管，剛換新工作單位一個(gè)月，每天中午趴在辦公桌上睡午覺(jué)，一周后出現(xiàn)腹脹不適，沒(méi)有胃口，本來(lái)要找消化內(nèi)科醫(yī)生治療，因?yàn)檠惩矗槺阋舱?qǐng)醫(yī)生檢查一下頸椎，一查嚇一跳，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)他頸4椎體后移，經(jīng)手法復(fù)位治療后，第二天他的腹脹居然消失了，也有胃口吃飯了。

    胥海斌解釋說(shuō)，硬脊膜等組織受到刺激和壓迫時(shí)，交感神經(jīng)的反射會(huì)出現(xiàn)胃脘不適的癥狀，因而出現(xiàn)腹脹、胃口差等。

    ●牙疼

    有些患者牙疼，看了牙醫(yī)，老是不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。這可能也是頸椎病引起。“因?yàn)槿绻i椎退行性病變導(dǎo)致位于第五頸椎和第五頸椎橫突前面的頸部交感神經(jīng)受到壓迫，所產(chǎn)生的異常刺激就會(huì)由頸部的交感神經(jīng)傳遞到三叉神經(jīng)脊髓核，再由三叉神經(jīng)下頜支傳到牙槽，使下牙出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，而牙齒本身并未發(fā)生病變。”胥海斌強(qiáng)調(diào)，針對(duì)久治不好的牙疼，不妨也查查頸椎。

    ●眼睛疲勞

    現(xiàn)代人的工作需要經(jīng)常對(duì)著電腦，時(shí)間長(zhǎng)了，就經(jīng)常感到眼睛不舒服，看東西容易疲勞，視力也有點(diǎn)下降、眼睛干澀。38歲的平面設(shè)計(jì)師劉女士近來(lái)視力明顯下降，經(jīng)眼科治療后未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)過(guò)頸椎的檢查，發(fā)現(xiàn)是寰樞關(guān)節(jié)紊亂，經(jīng)過(guò)手法復(fù)位和針灸治療后，三天就好轉(zhuǎn)了。胥海斌指出，這是因?yàn)轭i椎病造成自主神經(jīng)紊亂，以及椎-基底動(dòng)脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺(jué)中樞缺血性病損。

    ●突然暈倒

    常常在站立或走路時(shí)因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而暈倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識(shí)障礙。此類(lèi)病人還可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等癥狀。

    胥海斌表示，這是由于頸椎椎體錯(cuò)位壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈供血障礙，導(dǎo)致一時(shí)性腦供血不足而引起突然暈倒。

    ●乳房疼痛

    33歲的劉女士，因頸肩不適來(lái)中醫(yī)科就診。治療一療程后，她竟然告訴醫(yī)生，多年的乳房疼痛也消失了，以前看了很多乳腺科醫(yī)生都未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

    胥海斌介紹，起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛，與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)。頸椎病引起的乳房痛有一定的特點(diǎn)：常常是一側(cè)痛，并伴有頸部和肩背部疼痛，但常規(guī)的乳房檢查卻沒(méi)有異常。