刊登在國際著名醫(yī)學雜志《柳葉刀》上的一項大型調(diào)查研究顯示，超重和肥胖會增加患癌風險，體質(zhì)指數(shù)(也稱BMI，體重除以身高的平方)與17種癌癥顯著相關(guān)，包括子宮癌、腎癌、膽囊癌等等。肥胖日益成為一個嚴峻的世界性問題。
肥胖是個世界話題
近年來，肥胖似乎變成了一種具有傳染性的“超級病菌”，讓各國政府頭疼。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)表明，目前全球20歲及以上成人中，超過14億人超重，其中2億多男性和近3億女性達到肥胖程度；全世界每100個成人中有10人肥胖，且這一數(shù)字還在以每5年翻一番的速度繼續(xù)增長；美國以7800萬肥胖人口位居第一， 緊隨其后的是中國和印度，肥胖人口分別為4600萬和3000萬。
2010年，美國疾病控制與預(yù)防中心公布，美國肥胖成人已占總?cè)丝诘?5.7%，肥胖每年造成約10萬～40萬人死亡，消耗社會成本總額約1170億美元，占醫(yī)療衛(wèi)生支出的6%～12%，已成為迫在眉睫的社會問題。
隨著生活水平的提高，中國人的腰圍變得越來越粗。數(shù)據(jù)顯示，1985～2012年，中國男性腰圍漲幅高達15%以上；2002～2010年，中國成人超重和肥胖比例從25%上升到38.5%，城市居民占多數(shù)。世界衛(wèi)生組織預(yù)測，到2015年，中國將有超過一半人口超重。
更嚴峻的是，中國未成年人肥胖人數(shù)增長迅速。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師潘慧教授在臨床中發(fā)現(xiàn)，兒童、青少年肥胖人數(shù)越來越多。據(jù)了解，目前我國18歲以下肥胖人口已達到1.2億。讓人擔憂的是，生活中，大腹便便往往被視為“成功人士”的標志，人們對肥胖的危害了解甚少。
與癌癥及慢性病密切相關(guān)
全球每年因肥胖造成的直接和間接死亡達340萬，成為僅次于吸煙的第二個可預(yù)防的致死性危險因素。有專家預(yù)測，肥胖可能成為21世紀的頭號殺手，給人們招來一身病。
癌癥。8月14日，刊登在《柳葉刀》雜志上的最新研究指出，英國研究人員針對524萬年齡在16歲以上的人，進行了長達7年半的追蹤調(diào)查，共發(fā)現(xiàn)166955人患癌，而體質(zhì)指數(shù)與17種癌都有統(tǒng)計學上的顯著相關(guān)性。
比如每增長5kg/m2的體質(zhì)指數(shù)(意味著一個身高160cm、體重60kg的人，體重增長8kg左右)，那么子宮癌、膽囊癌、腎癌、宮頸癌、甲狀腺癌以及淋巴瘤的發(fā)病率就會明顯上升。從統(tǒng)計學上看，每增加1kg/m2的體質(zhì)指數(shù)，英國每年就會新增3790名腫瘤患者。
對此，潘慧分析說，該研究說明肥胖與癌癥呈相關(guān)性，但并非因果關(guān)系，至于肥胖是否致癌，還需加緊研究。
心腦血管疾病。研究發(fā)現(xiàn)，超過標準體重15公斤的人群中，30%患高血壓，大部分患高血脂，兩者都是心腦血管疾病的危險因素。研究表明，肥胖是導(dǎo)致冠心病的獨立危險因素之一，每增加5公斤體重，患冠心病幾率就升高14%，中風危險率提高4%。
糖尿病。糖尿病在體重正常人群中的發(fā)病率僅為0.7%，但中度肥胖者的糖尿病發(fā)病率會增加4倍，嚴重肥胖者會增加30倍。
睡眠呼吸暫停綜合征。大量脂肪堆積容易導(dǎo)致睡眠時出現(xiàn)打鼾、水腫甚至呼吸困難等，嚴重者可能出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征。
骨關(guān)節(jié)病。體重過度增加對骨骼和關(guān)節(jié)是額外負擔，容易引發(fā)關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損等問題。
脂肪肝。內(nèi)臟脂肪堆積程度與體重成正比，過多脂肪會對肝臟等器官造成損害，引發(fā)脂肪肝。
抑郁癥。肥胖會引發(fā)焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒。肥胖可使女性患抑郁癥風險提高三成。
不孕。肥胖會導(dǎo)致女性體內(nèi)雌激素增多，可達正常體重女性的2～5倍，繼而引發(fā)月經(jīng)不調(diào)等問題，影響受孕。
不良生活方式是禍首
目前，全世界都通過體質(zhì)指數(shù)來衡量一個人的肥胖程度。世界衛(wèi)生組織規(guī)定，體質(zhì)指數(shù)18.5～24.9為正常，25～29.9為超重，30以上為肥胖。
東方人體質(zhì)與西方人有較大差別，西方人的肥胖多是全身性肥胖，中國人的肥胖多是向心性肥胖(脂肪沉積以心臟、腹部為中心)，且研究顯示，中國人不需要胖到西方人那個程度，就會出現(xiàn)諸多健康問題。因此，我國提出了更適合國人的肥胖標準，即體質(zhì)指數(shù)大于等于24為超重，大于等于28為肥胖；男性腰圍大于等于85 厘米，女性腰圍大于等于80厘米為腰部肥胖標準。
“吃得油、動得少”是全球肥胖率居高不下的主因。潘慧指出，導(dǎo)致我國肥胖人群迅速增加的最主要原因，也是這種不健康的生活方式。“近些年，國人的飲食習慣越來越西方化、快餐化，大量高油高脂飲食，再加上久坐、少動，導(dǎo)致脂肪在體內(nèi)慢慢堆積。”
另外，潘慧表示，目前我國處于經(jīng)濟快速發(fā)展時期，城市人口生活節(jié)奏快、壓力大，這也讓越來越多人加入肥胖隊伍。美國研究表明，壓力會延緩女性新陳代謝速度，導(dǎo)致體重增加。再加之很多年輕人喜歡通過“大吃一頓”來緩解壓力，肥胖便隨之而來。
此外，遺傳與環(huán)境因素，代謝與內(nèi)分泌功能的改變，脂肪細胞數(shù)目的增多與肥大，藥物性肥胖，腸道問題等也是導(dǎo)致肥胖的因素。
還有一些意想不到的原因會增加體重。比如臥室燈光過亮會干擾生物鐘，讓人們在晚上想吃東西；每天喝一罐含糖飲料，每年體重將增加約7公斤；愛看電視的孩子更易發(fā)胖，邊看邊吃發(fā)胖最快；睡眠不足會改變體內(nèi)荷爾蒙分泌，造成乏力，使人活動減少，從而誘發(fā)肥胖。
減肥什么時候都不晚
肥胖是一種可預(yù)防的疾病，任何時候開始減肥都不晚。美國布朗大學研究發(fā)現(xiàn)，肥胖的人只要減輕20磅(約9公斤)的重量，就能對身體產(chǎn)生長遠的積極影響，即使反彈也有助于維持身體健康，能長期改善睡眠呼吸暫停、高血壓、骨關(guān)節(jié)疾病等問題。
潘慧指出，科學減肥的關(guān)鍵是改變不良生活方式，應(yīng)避免高油高脂飲食，多運動。家庭成員之間互相督促，可大大提高減肥效果。
北京體育大學運動生理教研室副教授汪軍表示，運動是減肥的最佳選擇，快走、游泳、跑步、騎車等是較好的方式。一般來說，運動時間至少要持續(xù)30分鐘以上，中到大強度間歇運動減肥效果較佳。
此外，一些生活細節(jié)也有助于人們減肥。比如吃飯時每口嚼15~20下，細嚼慢咽不但能幫助腸胃消化，還能產(chǎn)生飽腹感，讓人更容易感覺到飽。還可注意進食順序，飯前喝湯，接著吃菜，再吃飯，盡量用熱量較低食物填飽肚子，就不會攝入過多高熱量食物。
各國想方設(shè)法對抗肥胖
肥胖已成世界公敵，各國政府紛紛采取措施對抗肥胖，值得我們借鑒。
日本立法規(guī)定，所有員工的腰圍必須符合“職業(yè)標準”，一旦超標將面臨被辭退的風險。此后，一場轟轟烈烈的瘦腰運動在日本各地展開。日本大阪還推出“減肥公寓”，體重減輕者可減少房租。
為鼓勵各個州控制肥胖，美國給各州肥胖度進行了排名。2013年密西西比州成為“最胖”的州，蒙大拿州肥胖率最低。督促減肥還成為高校的工作內(nèi)容，美國賓州林肯大學就規(guī)定，開學時要對學生進行體質(zhì)檢測，凡體質(zhì)指數(shù)在30以上的肥胖學生，必須參加規(guī)定的健身課程，否則拿不到畢業(yè)學位。
德國很多企業(yè)盛行“健康激勵計劃”，如果員工成功減重就發(fā)獎金。為控制高熱量飲食，丹麥、匈牙利、芬蘭等國紛紛對高脂肪、高糖分、高鹽食物征稅，以提高價格，減少消費量。
最后，潘慧表示，預(yù)防兒童、青少年肥胖是重中之重，我國教育部門必須加強干預(yù)，積極采取措施。
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