經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展帶來(lái)的嚴(yán)重霧霾污染、水體污染及食品中有害物質(zhì)殘留等因素使得一些癌癥,如肺癌、肝癌等的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。現(xiàn)在，每年全球新發(fā)癌癥的病人達(dá)一千多萬(wàn)，每年死于癌癥的病人超過(guò)700萬(wàn)。無(wú)論哪一種癌癥，我們最怕聽到的一個(gè)詞就是“晚期”，癌癥發(fā)展到晚期，患者生存的希望相當(dāng)渺茫，生活質(zhì)量也難以保證。
目前，1/3的癌癥是可以預(yù)防的，1/3的癌癥是可以早期發(fā)現(xiàn)并治愈的，1/3的癌癥是可以通過(guò)現(xiàn)有的醫(yī)療措施、康復(fù)治療等改善癥狀，提高患者生存質(zhì)量。癌腫一旦形成，早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。
古今中外認(rèn)識(shí)的腫瘤
中醫(yī)中“瘤”字在甲骨文中就已經(jīng)有記載，兩千多年前就有腫瘤?？漆t(yī)生的記載。古代中醫(yī)認(rèn)為，機(jī)體氣、血、精、津、液運(yùn)行失常，五臟六腑功能失調(diào)導(dǎo)致了腫瘤的發(fā)生。從公元1世紀(jì)到17世紀(jì)的歐洲，體液學(xué)說(shuō)盛行，人們認(rèn)為腫瘤是由“黑膽汁”凝聚、瘀滯形成。
當(dāng)代，西醫(yī)、中醫(yī)普遍認(rèn)為腫瘤是一種全身性疾病。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展及相關(guān)技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深。但是腫瘤仍然是難以解決的醫(yī)學(xué)難題。
目前，人們更加關(guān)注腫瘤的預(yù)防與早期發(fā)現(xiàn)治療。如果能夠早發(fā)現(xiàn)癌癥，以現(xiàn)有的醫(yī)療手段是可以大大提高患者治愈率的。
腫瘤的發(fā)生發(fā)展
腫瘤是由機(jī)體細(xì)胞而來(lái)的。每天機(jī)體都會(huì)有細(xì)胞發(fā)生變異，有的會(huì)變成腫瘤細(xì)胞。機(jī)體的免疫系統(tǒng)是我們的健康衛(wèi)士，負(fù)責(zé)清除這些危險(xiǎn)分子。
內(nèi)外因素對(duì)腫瘤的形成都很重要，并且腫瘤的形成是個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)程。腫瘤細(xì)胞具有極度活躍的增殖、轉(zhuǎn)移能力，它們不再受到機(jī)體的控制。有些腫瘤細(xì)胞相對(duì)正常細(xì)胞發(fā)生極大改變，從而能夠逃避機(jī)體免疫追殺。
逃避免疫追殺的一些腫瘤細(xì)胞開始大量增殖起來(lái)。它們發(fā)生增殖的同時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞的死亡。當(dāng)新出現(xiàn)的細(xì)胞數(shù)大于死亡的細(xì)胞數(shù)的時(shí)候，腫瘤開始生長(zhǎng)。
腫瘤早期發(fā)現(xiàn)的意義
手術(shù)治療仍然是許多實(shí)體腫瘤的治療方法，腫瘤能否被根除，很大程度上取決于手術(shù)時(shí)腫瘤病期的早晚——病期愈早，治愈率愈高。因此早期診斷是至關(guān)重要的一環(huán)。
關(guān)注高危疾病史
現(xiàn)在普遍認(rèn)為，在癌癥發(fā)生之前，機(jī)體正常的組織結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生變化，即稱為“癌前病變”。癌前病變并不是癌，是可以向正常組織轉(zhuǎn)變的。有些慢性疾病史也很可能導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。
請(qǐng)您著重關(guān)注：粘膜白斑、乳腺囊性增生、宮頸上皮內(nèi)瘤變、卵巢囊腫、慢性萎縮性胃炎、慢性潰瘍、家族性腺瘤性息肉病、潰瘍性結(jié)腸炎、病毒性肝炎、肝硬化、慢性營(yíng)養(yǎng)不良性皮炎、慢性便秘、慢性膽道疾病、肝炎病毒(HBV、HCV)感染史、人乳頭瘤病毒(HPV)感染史、幽門螺桿菌(HP)感染史、人類皰疹病毒(EB) 感染史、艾滋病病毒(HIV) 感染史。
12個(gè)身體細(xì)微變化竟是惡癌征兆
1.異常腫塊：身體任何部位發(fā)現(xiàn)腫塊，并有逐漸增大的現(xiàn)象，應(yīng)引起重視。如淋巴瘤可出現(xiàn)淋巴結(jié)的腫大。
2.身體任何部位經(jīng)久不愈的潰瘍，如消化性潰瘍正規(guī)治療6周無(wú)愈合或愈合傾向，反復(fù)發(fā)作不愈合的口腔潰瘍等。
3.中年以上婦女陰道不規(guī)則出血或白帶多，可見于宮頸癌。
4.進(jìn)食后胸骨后不適、灼痛、異物感或逐漸出現(xiàn)吞咽困難，可見于食管腫瘤。
5.長(zhǎng)期消化不良，逐漸出現(xiàn)食欲減退，不明原因的消瘦，可見于消化道腫瘤如胃癌。
6.久治不愈的干咳或痰中帶血，可見于肺癌。
7.大便習(xí)慣改變(次數(shù)增加)，大便性狀改變(便秘或大便變稀)或有便血，可見于結(jié)、直腸癌。
8.無(wú)痛性的乳房腫塊，皮膚出現(xiàn)改變像橘子皮，分泌物增多，有的腫塊部位皮膚甚至?xí)霈F(xiàn)潰瘍，可見于乳腺癌。
9.不明原因出現(xiàn)鼻塞、鼻出血，可見于鼻咽癌。
10.黑痣突然增大，增多或破潰出血，可見于惡性黑色素瘤。
11.沒有臨床表現(xiàn)的或無(wú)痛的血尿，可見于膀胱癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤。
12.不明原因的聲音嘶啞，可能是癌腫壓迫導(dǎo)致等。
腫瘤的自我檢查
腫瘤的自我檢查適用于長(zhǎng)在體表的腫瘤。如乳腺腫瘤，20歲以上女性，可在月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行。掌面輕壓，由外向內(nèi)3圈。
腫瘤的診斷
主要包括病史，體格檢查以及輔助檢查。病史主要包括性別，年齡，高危疾病史，生活習(xí)慣，生活環(huán)境，以及家族腫瘤發(fā)病史。體格檢查主要觀察表面上的變化，包括皮膚黏膜顏色變化，淺表淋巴結(jié)的變化，腹部檢查是否觸及腫塊，以及專科檢查如直腸指診。輔助檢查種類很多，是臨床早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的利器。定期體檢有助于發(fā)現(xiàn)機(jī)體的異常。輔助檢查各有自己的優(yōu)缺點(diǎn)，有些主要用于篩查，有些用于精確定位。
B超：適用于肝、膽、胰、脾、腎、腎上腺、子宮、附件等，可以明確腫瘤部位、大小、數(shù)目以及形態(tài)，了解腫瘤與鄰近組織器官的關(guān)系等。
X線：鉬靶攝片廣泛應(yīng)用于乳腺癌的診斷，胃腸道氣鋇雙重造影可用于胃癌的診斷。
CT(電子計(jì)算機(jī)斷層照相術(shù))：相對(duì)于B超和X線檢查有更高的精度，更利于早期發(fā)現(xiàn)病灶，有助于早期診斷。
MRI(核磁共振成像)：對(duì)于軟組織的分辨強(qiáng)于CT，對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，顱內(nèi)、脊髓腫瘤診斷比較準(zhǔn)確，了解腫瘤與血管關(guān)系及腫瘤范圍。對(duì)腫瘤早期生化代謝改變測(cè)定有利于腫瘤的早期診斷。
PET-CT(正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層掃描)：腫瘤組織一把具有比正常組織更強(qiáng)的代謝能力，根據(jù)代謝能力進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)可疑病灶。
ECT(發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層成像技術(shù))：可以顯示全身病灶，敏感性強(qiáng)。但是同時(shí)也需要其他檢查的證實(shí)。
內(nèi)鏡檢查：內(nèi)鏡檢查可以在直視條件下觀察病變情況，同時(shí)也是獲得組織病理的重要方法。主要用于空腔器官，如消化道，支氣管，膀胱，胰膽管等。
細(xì)胞學(xué)檢查：從可疑的病變部位獲得細(xì)胞，
腫瘤標(biāo)志物檢查：主要由腫瘤分泌產(chǎn)生或腫瘤與宿主機(jī)體相互作用產(chǎn)生的。檢查血清腫瘤標(biāo)志物，有利于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。
腫瘤的篩查
對(duì)人群通過(guò)常規(guī)試驗(yàn)檢查或體檢，早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的腫瘤患者，以達(dá)到早期診斷、早期治療，增加治愈率。
腫瘤篩查很多積極作用，改善篩查檢出患者的預(yù)后;減少根治療法的使用率，微創(chuàng)化手術(shù);使陰性結(jié)果的人群消除顧慮;降低治療費(fèi)用，節(jié)省醫(yī)療資源。但由于篩查有一定的假陽(yáng)性率，即本身沒有疾病卻提示癌腫的存在，給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)和心理上的壓力。對(duì)待疾病需要有正確的態(tài)度。
展望
診斷是治療腫瘤的重要前提，早期診斷是提高腫瘤治愈率的必要條件。希望全民的健康意識(shí)可以提高，其實(shí)很多時(shí)候，自己多在意一點(diǎn)，就可能改變很多。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，相信更多更敏感、更特異的早期診斷方法會(huì)被應(yīng)用。
|
