痔病是一種常見病、多發(fā)病，無論男女老幼都有發(fā)病。得病后，不少人感到難為情或因害怕治療而不去求醫(yī)。痔瘡應(yīng)該怎么治？平時(shí)生活應(yīng)該注意什么呢？北京大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科副教授王有利講解痔瘡的防治。 

    導(dǎo)致痔瘡的因素有哪些？

    王有利：目前，從科學(xué)的統(tǒng)計(jì)和觀察來看，沒有一個(gè)單一因素是一定會(huì)導(dǎo)致痔瘡的。但影響后，容易引起痔瘡發(fā)作的因素倒是很多。比如說一些職業(yè)的因素如重體力勞動(dòng)；還有女性生孩子生產(chǎn)時(shí)腹腔壓力很高，回血減慢靜脈曲張容易產(chǎn)生痔；有些跟疾病有關(guān)，如便秘；飲食方面如吃辣、喝酒等等都可能會(huì)影響它。當(dāng)然也包括一些藥物的影響，某些藥物服用以后可能導(dǎo)致便秘，從而間接導(dǎo)致痔瘡的癥狀。有些病人有潰瘍病，潰瘍病要吃治潰瘍的藥物，一些藥物可能導(dǎo)致便秘，間接導(dǎo)致痔瘡。

    痔瘡發(fā)作有哪些表現(xiàn)？

    王有利：可以分為幾大類臨床表現(xiàn)：

    第一是出血。痔最主要的表現(xiàn)是無痛性出血，出鮮血，跟大便不混。

    第二是疼痛。痔瘡大部分是不疼的，但是有一些情況痔瘡是可以疼的。一般來講，痔瘡很輕時(shí)一般不疼，當(dāng)它發(fā)展到一定程度后，痔組織尺寸過長(zhǎng)就可能會(huì)脫出。脫出以后它如果回不去就會(huì)腫脹，腫脹起來以后卡在肛門處。腫脹以后會(huì)壓迫肛門肌肉組織里邊的神經(jīng)末梢，神經(jīng)末梢一受壓會(huì)感覺疼。還有血栓性外痔臨床表現(xiàn)可能是疼的。此外，痔瘡合并肛裂也會(huì)疼痛。

    第三是脫垂，組織從肛門往外翻出，不及時(shí)還納會(huì)導(dǎo)致出血、疼痛。

    第四是肛門搔癢。由于痔組織不是平均脫出尺寸變長(zhǎng)，像痔團(tuán)塊一樣，不是沿著肛門環(huán)狀均勻脫出，有的人比較均勻，有的人就是局部脫出。這樣會(huì)在一團(tuán)一團(tuán)之間有些縫隙，這樣可能肛門控制功能不好?？刂乒δ懿缓靡院?，直腸里面分泌的黏液會(huì)跑到外邊來，跑到外邊來以后在肛門口會(huì)引起刺激，這樣就會(huì)有癢的感覺。癢的時(shí)候人自然反應(yīng)就是要去撓，一撓本身對(duì)皮膚有損害，長(zhǎng)時(shí)間以后皮膚變化，會(huì)合并有肛周的皮炎、濕疹這些情況，這些情況以后他會(huì)肛門搔癢。

    痔瘡會(huì)癌變嗎？

    王有利：痔瘡本身不會(huì)癌變，經(jīng)常有人在門診里面問我這個(gè)問題，因?yàn)榇蠹移鋵?shí)到門診去以后，他其實(shí)一部分人可能是很關(guān)心痔瘡的，但另外一部分人實(shí)際上是擔(dān)心，他是不是得了癌。這個(gè)問題就是簡(jiǎn)單的一句話，痔瘡一般是不會(huì)得癌的，但是痔瘡本身有自己的疾病表現(xiàn)。

    痔瘡會(huì)傳染嗎？

    王有利：痔瘡是不會(huì)傳染的，也有人擔(dān)心家里邊有一個(gè)有痔瘡的，經(jīng)常有人跑去問我，說我家里誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)得了痔瘡，說能不能傳染我，痔瘡不會(huì)傳染，它不是傳染病。

    如何家里通過一些癥狀診斷自己是否患有痔瘡？

    王有利：痔的自我判斷很容易，特點(diǎn)之一可以無痛，當(dāng)然也可以有痛。某些情況下，疼痛合并翻出或血栓，合并血栓時(shí)痔會(huì)肛門處摸到圓豆豆一樣的改變。根據(jù)出血的癥狀來講，一個(gè)是鮮紅色的，再一個(gè)是無痛的，跟大便不混的。大便里邊大便本身的性狀是好的，這樣一般痔瘡的可能性比較大一些。

    痔瘡的治療原則是什么？

    王有利：治療原則我剛才重復(fù)一句話，以緩解癥狀為主。一開始我講了一個(gè)痔的概念和痔病的概念，也就是老百姓俗稱的痔瘡的概念。假如他要是癥狀不明顯，我們就不去治療。藥物治療的話主要是幾種，一個(gè)是口服的，另外一個(gè)叫做栓劑，還有一個(gè)叫做膏劑。

    預(yù)防痔瘡除了要少酒、少辛辣，還有良好的生活習(xí)慣之外，是否還要養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣？良好的大便習(xí)慣是什么呢？

    王有利：這個(gè)問題真是有意思，講大便習(xí)慣前先講相關(guān)的東西，如飲食習(xí)慣。有些人不愛吃菜、不愛吃粗糧、不愛喝水，這就意味著食物里的纖維很少，你攝入的水分又很少，造成大便干。應(yīng)該先把飲食習(xí)慣調(diào)好，然后在此基礎(chǔ)上，要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。定時(shí)是什么概念呢？每天頭腦中要有排便的概念，幾點(diǎn)。最好養(yǎng)成一個(gè)習(xí)慣，習(xí)慣早晨排便，就固定在早晨，每天早晨排便是最規(guī)律最標(biāo)準(zhǔn)的。當(dāng)然有的人會(huì)由于工作的忙排便不規(guī)律或者出差。我在這個(gè)地方可能大便很規(guī)律，一到出差了就便秘，有的人就會(huì)這樣?；蛘哂捎诿ΓR上要去上廁所，這個(gè)事還沒解決呢，工作太急了忙起來了，忙完了排便忘了。忘了以后大便就會(huì)慢慢的又蠕動(dòng)回乙狀結(jié)腸，這個(gè)時(shí)候沒有大便感覺，這樣造成大便在里邊時(shí)間長(zhǎng)，時(shí)間一長(zhǎng)大便水分會(huì)吸收的快，吸收的快以后就會(huì)便秘。