原發(fā)性肝癌是世界范圍內(nèi)最常見的惡性程度很高的腫瘤之一。在世界各地均有發(fā)生,主要分布在亞洲太平洋沿岸及非洲的東南部地區(qū)。每年大約有50-100萬的新發(fā)病例,位居惡性腫瘤死亡率的第7位,這些高發(fā)區(qū)肝癌發(fā)病率一般在30/ 10萬以上;而澳洲、歐洲、北美等地區(qū)屬低發(fā)區(qū),其發(fā)病率在5/ 10萬以下。肝癌全球流行趨勢顯示。在15歲以上人群中,發(fā)達(dá)國家原發(fā)性肝癌的發(fā)病率有上升趨勢,而發(fā)展中國家有下降趨勢。另據(jù)報(bào)道,在美國和法國以及一些歐洲國家肝癌的發(fā)病率和死亡率有明顯上升趨勢。
中國肝癌地理分布特點(diǎn):沿海高于內(nèi)地,東南和東北部高于西北、華北和西南部,沿海島嶼和江河??谟指哂谘睾F渌貐^(qū)。高發(fā)地區(qū)氣候具有溫暖、潮濕、多雨的特點(diǎn),而在云貴高原則屬低發(fā)區(qū)。
患肝癌的男性病人明顯多于女性。
一般情況下,肝癌男女之比為7-10:1,即男性肝癌病人數(shù)是女性的7—10倍。肝癌為什么以男性為高危人群,目前尚無確切的解釋。不過,有很多的醫(yī)學(xué)專家分析認(rèn)為女性體內(nèi)的雌性激素對某些肝癌致病因素有一定的拮抗作用。
飲酒不是肝癌的高發(fā)病因
很多人覺得飲酒能直接導(dǎo)致肝癌,其實(shí)飲酒不是肝癌的直接病因,但是酒精能夠促進(jìn)肝癌的發(fā)生和進(jìn)展,長期酗酒嗜容易誘發(fā)肝癌。酒精進(jìn)入人體之后,主要在肝臟進(jìn)行分解代謝,酒精對肝細(xì)胞的毒性使肝細(xì)胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,引起肝內(nèi)脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多,脂肪肝也就越嚴(yán)重,從而引起肝纖維化、肝硬化、肝癌的發(fā)生。肝炎患者大量酗酒,會(huì)大大加快加重肝硬化的形成和發(fā)展,促進(jìn)肝癌的發(fā)生。
肝癌的病因有哪些?
根據(jù)國內(nèi)外大量研究資料分析,認(rèn)為肝癌的病因主要有以下幾種:
肝癌的病因(1)病毒性肝炎:主要是乙型與丙型肝炎病毒感染,尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者,其原發(fā)性肝癌的發(fā)生率要比正常人高出2~100倍;在肝癌的高發(fā)地區(qū),約20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒攜帶者。
肝癌的病因(2)黃曲霉毒素(AFT):以黃曲霉素B為最重要的致癌物質(zhì)。適宜于高溫、高濕的氣候環(huán)境中生長繁殖,尤其是夏季的霉變食物及谷物、飼料等,最易被黃曲霉菌污染而產(chǎn)生黃曲霉毒素,長期食用含此毒素的食物可誘發(fā)肝癌,是肝癌的病因之一。
肝癌的病因(3)水源污染:飲用水質(zhì)的嚴(yán)重污染,是肝癌發(fā)生的重要誘因之一,尤其是污染的溝水,其次為河水,井水最低。故在沒有自來水設(shè)施的鄉(xiāng)村,應(yīng)提倡飲用井水。
肝癌的病因(4)化學(xué)致癌物質(zhì):能引起肝癌的化學(xué)物質(zhì)以N-亞硝基化合物為主,如亞硝胺和亞硝酰胺等。此外,農(nóng)藥、酒精、黃樟素等亦均能誘發(fā)肝癌。
肝癌的病因(5)其他因素:營養(yǎng)過剩(大量營養(yǎng)素)或營養(yǎng)缺乏(如維生素A、B1缺乏)、血色病、寄生蟲感染及遺傳等,也是誘發(fā)肝癌的危險(xiǎn)因素。
肝癌的病因(6)免疫狀態(tài):有人認(rèn)為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子,能抑制細(xì)胞免疫并保護(hù)肝癌細(xì)胞不受免疫細(xì)胞殺傷?,F(xiàn)已證明,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬作用。
肝癌的病因(7)基因突變:近年來,還有人認(rèn)為,環(huán)境中的突變原和病毒作用激發(fā)肝細(xì)胞分裂反應(yīng)途徑的活化,引起細(xì)胞的點(diǎn)突變和基因易位,是加速癌細(xì)胞增殖的可能因素。此外,肝癌的發(fā)生還與非血蛋白的核蛋白對細(xì)胞周期的調(diào)控失常,以及細(xì)胞內(nèi)外因素如環(huán)核苷酸、激素、多肽、生長因子及多胺等有關(guān)。
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